药物性肾损伤是药物或其代谢产物直接或间接伤了肾,临床上并不少见。老人、原有肾病或脱水的人风险更高。不少常用药不规范用,会悄悄伤掉肾功能。把用药安全意识提上来、不擅自吃药,才是预防的关键。下面振东健康就来说说可能引发药物性肾损伤的药物,一起来了解下吧。

1、非甾体抗炎药
解热镇痛类的非甾体抗炎药,像布洛芬、双氯芬酸,长期或大剂量用会引出肾缺血和间质性肾炎。很多人感冒发烧或腰腿痛,自己买药、叠着吃,风险就上来了。老人、心衰和肾病患者更敏感。这类药尽量短期、按需、最低有效剂量用,用前问医生,别和同类药重复,护住肾脏血流。
2、某些抗生素
氨基糖苷类、万古霉素和部分头孢有潜在肾毒性,多出现在疗程太长或剂量不对时。感染时患者常想快点好,要求强效输液,忽略监测。医生按肾功能调剂量、复查肌酐。没指征别自己用抗菌药,输液也得在医疗机构做。尿量变少、浮肿,及时告诉医师,停药评估。
3、造影剂
影像检查用的碘对比剂可能引起造影剂肾病,多见于糖尿病、肾病或脱水患者。检查前后充分水化是主要预防手段。非必要不重复增强扫描,高危人群提前说清病史。医生可能换别的检查或做保护性处理。患者预约检查时要主动报肾功能情况,别瞒,方便团队评估风险、定方案。
4、不明成分草药与偏方
含马兜铃酸一类成分的中草药,能造成不可逆的肾小管间质损害,部分减肥、壮阳、治风湿的偏方也暗藏肾毒。很多人信纯天然无害,长期煎煮服用。事实上成分不明就等于风险不明。用任何中药前走正规中医师辨证,并把自身肾功能告诉肾内科。
药物性肾损伤能防,核心在合理用药和主动告知。非甾体抗炎药、部分抗生素、造影剂和不明成分草药是常见风险源,务必别自己滥用。用药前说清病史和肾功能,遵医嘱剂量和疗程,定期复查指标。尿量、肌酐一异常及时就诊。把用药安全放第一,才守得住肾脏这道防线,离肾损远一点。
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