年过五十,肾脏的滤过和代谢能力会随年龄慢慢下降,早期肾损伤往往没有痛感,也不容易察觉。不少人是年年体检才发现血肌酐或尿微量白蛋白升高,这时干预的窗口已经变窄。这个年龄段最好多留心身体的变化,有异常就去正规医院肾内科做规范筛查,尽量拖慢慢性肾脏病的进展。下面振东健康就来说说肾脏异常信号。

1、夜尿增多与尿量改变
夜里反复起床小便,多半是肾脏浓缩功能在走下坡路。健康人夜尿通常不到全天四分之一,如果连续几周每晚起夜超过两次,就该想想肾功能的事。也有人突然出现全天尿量骤减或骤增、尿色变浅,这常和肾小管重吸收变差有关。
2、泡沫尿提示蛋白流失
尿完之后水面浮着细密泡沫、久久不散,往往说明尿里蛋白多了。滤过屏障受损,血里的白蛋白会漏进尿液。偶尔有泡沫多半和饮食、体位或尿量有关;可如果反复出现,还伴有尿色加深、腰酸,就去留一份晨尿查尿常规和尿微量白蛋白,必要时做二十四小时尿蛋白定量。
3、下肢与眼睑水肿
早上起来眼皮肿,或者坐久了脚踝、小腿一按一个坑、回弹很慢,是体液潴留的信号。肾脏排钠排水的能力一弱,水就容易积在组织里。轻度水肿常被当成累的或坐久了,要是越来越重、蔓延到全身,或者尿量变少,就结合体重和尿量评估,补做肾功能、尿常规和肾脏超声,先排除肾的问题。
4、乏力恶心与血压波动
肾功能差了,代谢废物排不出去,人会持续疲乏、吃不下东西、早上犯恶心。肾脏也管着血压,肾出问题时常带着难治的高血压,或者原来的降压药突然不灵了。要是作息、饮食都正常,还是没力气,又赶上血压忽高忽低、头晕头痛,就去查血肌酐、尿素氮和估算肾小球滤过率。
5、贫血与皮肤瘙痒
肾脏分泌促红细胞生成素减少,会引出肾性贫血,脸色发白、头晕、动一动就心慌气短。到了后期皮肤还会干痒,和毒素堆积、钙磷乱了有关。这些表现很隐蔽,常被算到年老体虚或营养不良头上。五十岁以上的人建议每年查血常规、肾功能和尿常规。
五十岁之后肾脏的代偿能力变差,早期异常大多不典型,光靠感觉很容易拖。夜尿、泡沫尿、水肿、乏力、血压不稳、贫血加皮肤瘙痒,随便出现一个都该上心,早点去肾内科。每年体检、按规范监测指标、遵医嘱用药,多数人的肾功能能稳住,肾脏病进展能拖慢。
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