发布时间:2019年09月13日 17:24:33 来源:振东健康网
问:我是名50岁的妇女,2年来每天时时刻刻想要排尿,但每次尿量却不多。有时憋都憋不住,甚至漏出来。这是怎么回事,该怎么治?
振东健康网答:您可能患有膀胱过度活动症(OAB),这个病主要表现为尿急,常伴有尿频和夜尿多,有的伴有急迫性尿失禁。诊断一般依据症状、既往病史,并注意除外泌尿或生殖系统炎症、尿路肿瘤或其他膀胱尿道局部病变。
膀胱过度活动症主要采取行为治疗(膀胱训练)结合药物治疗,也可同时使用其他治疗方法。药物方面,可用托特罗定、奥昔布宁、普鲁苯辛等。行为治疗可以在家中进行。一种方法主要针对尿急、尿频症状,就是尽可能憋尿,延长每次排尿间隔时间,逐渐使每次排尿量大于300毫升。但这种方法不适合膀胱弹性差的患者,否则容易引起尿液反流,导致肾积水。第二种方法即定时排尿,主要针对严重尿失禁,但对于严重尿频患者可能效果不佳。
另外,还可进行生物反馈治疗、盆底肌训练、催眠疗法等联合治疗。如果上述方法效果欠佳,则可以考虑用辣椒辣素、透明质酸酶膀胱灌注。对严重的逼尿肌不稳定患者,可以使用肉毒素膀胱逼尿肌多点注射。对部分顽固的尿频、尿急及急迫性尿失禁患者,可使用骶神经电调节治疗。若膀胱弹性过差,膀胱容量过小,且危害肾功能,经其他治疗无效,要考虑手术。