皮肤利什曼病

早期症状：初起时为一红色丘疹,以后逐渐形成表面有干痂覆盖的溃疡

晚期症状：逐渐扩大，其边缘有一隆起的硬结区；有时数个溃疡可融合成巨大溃疡。在有继发性细菌感染时出现发冷、发热等全身症状

相关症状：结节 红斑结节 发炎

一、症状

多见于男性青壮年，农民居多。多数患者有明确黑热病史。好侵犯皮肤和黏膜，无全身症状。皮损以红斑、斑块和结节为主，也可表现为色素减退斑、浅色斑或溃疡。常无任何自觉症状。对称分布，以面、部为多见，但其他部位亦可累及。严重者面部损害类似瘤型麻风的“狮面”。病程极慢。

二、诊断

本病确诊主要依靠从溃疡病变的周围或基底部刮取组织，或从病变结节处抽出组织液，染色镜检原虫。也可经培养、查鞭毛体而确诊。因本病血液、骨髓、淋巴结内并无原虫，并不引起贫血、白细胞减少等，故用于黑热病的其他诊断方法均不适用于本病的诊断。

一、发病原因

皮肤利什曼原虫病(cutaneous leishmaniasis)病原为热带利什曼原虫(Leishmania tropica)，该虫形态并无特殊，我国新疆地区有病例发现。感染源为病人及带虫的动物(鼠类)，并经白蛉传播，也可经直接接种传播而感染，儿童多见，病后免疫力持久。潜伏期数周至数月不等。

二、发病机制

当白蛉叮咬人、黑热病患者或患病的动物后，其血内或皮肤内的LD小体被吸入白蛉胃内，经过5～7天的发育繁殖形成大量成熟的鞭毛体充满在白蛉的食道，咽喉和口腔内，当白蛉再次叮咬人和动物时，鞭毛体进入皮肤或皮下组织感染而发病。

常见并发症：淋巴管炎

并发严重的炎症，成为湿性皮肤溃疡，多见于下肢，常伴有淋巴管炎。