神经炎

早期症状：初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著逐渐出现感觉减退乃至消失感觉障碍的分布呈手套或袜套式少数病人可有深感觉障碍腓肠肌等处常有压痛。

晚期症状：紧密肌力减退肌张力低下腱反射减弱或消失个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩，剧烈运动后腿部出现不适感，表现为麻木，站立不稳，脚裸处酸麻

一、症状体征

本病由于病因不同起病可急可缓。主要表现为以肢体远端的对称性感觉运动及植物神经功能障碍。且常以下肢较重。

1、感觉障碍：初期常以指(或趾)端烧灼疼痛发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著。逐渐出现感觉减退乃至消失，感觉障碍的分布呈手套或袜套式，少数病人可有深感觉障碍，腓肠肌等处常有压痛。

2、运动障碍：表现为紧密肌力减退，肌张力低下，腱反射减弱或消失，个别病因(如呋喃西林)所致者反射可活跃久病后可有肌萎缩。

3、植物神经功能障碍：肢端皮肤发凉、苍白、潮红或轻度发绀，少汗或多汗，皮干变薄变嫩或粗糙，指(趾)甲失去正常光泽，角化增强等。

由于病因不同，上述三组症状表现可有差异，如由呋喃西林类中毒砷中毒等，引起者疼痛常较剧烈;糖尿病引起者，有时肌萎缩较多，临床表现的轻重程度也不一致，轻者可仅有肢端疼痛麻木而无感觉缺失或运动障碍重者也可有肢体瘫痪。

二、检查

可行肌电检查。

1、中毒：如铅、砷、汞、磷等重金属;呋喃西林类异烟肼链霉素苯妥英钠卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。

2、营养代谢障碍：如B族维生素缺乏，糖尿病、尿毒症、慢性严格消化道疾病积累、妊娠等。

3、感染：常伴发或继发于各种急性和慢性感染，如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等少数可因病原体直接侵犯周围神经所致，如麻风神经炎等。

4、过敏变态反应：如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。

5、其它：如结缔组织疑难常见病疾病遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经病等。此外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生，应引起警惕

除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外，病理改变主要基础是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性或两者兼有，少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。

常见并发症：进行性肥厚性间质性神经炎、遗传性运动失调性多发性神经炎、股外侧皮神经炎、球后视神经炎、前庭神经炎、麻痹性臂丛神经炎、多发性末梢神经炎、视神经炎

可出现肢体瘫痪、偶见节段性或传导束型感觉障碍、部分病人可出现血压不稳，心动过速和心电图异常等心血管功能障碍等并发症。