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呃逆症(hiccough)是膈肌和肋间肌等辅助呼吸肌的阵挛性不随意挛缩,伴吸气期门突然闭锁,空气迅速流入气管内,发出特异性声音。呃逆频繁或持续24h以上,称为难治性呃逆,多发生于某些疾病。
查看详细典型症状:嗳气,打嗝, 腹部不适 ,排气障碍 ,胃部隐痛 ,腹胀。
相关症状:嗳气 腹部不适 排气障碍 胃部隐痛 腹胀
一、症状
1、全身及神经系表现 注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。
2、局部表现 头颈部、胸部、腹部体征,各部位炎症和肿瘤的有无。
二、辅助检查
发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性,必要时做胸部CT,排除膈神经受刺激的疾病,做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。
疑有消化系统病变时,进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影,必要时做腹部CT和肝胰功能检查,为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。
1、中枢性病变导致(30%):呃逆反射弧抑制功能丧失,器质性病变部位以延脑最重要,包括脑肿瘤,脑血管意外,脑炎,脑膜炎,代谢性病变有尿毒症,酒精中毒,其它如多发性硬化症等。
2、外周性病变导致(28%):呃逆反射弧向心路径受刺激,膈神经的刺激包括纵隔肿瘤,食管炎,食管癌,胸主动脉瘤等,膈肌周围病变如肺炎,胸膜炎,心包炎, 心肌梗死,膈下脓肿,食管裂孔疝等,迷走神经刺激有胃扩张,胃炎,胃癌,胰腺炎等。
3、其它(20%):药物,全身麻痹,手术后,精神因素等,内耳及前列腺病变亦可引起呃逆。
常见并发症:胃肠神经官能症
全身各部位的炎症和肿瘤,中枢神经系统疾病,消化系统疾病。
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