多发性末梢神经炎

典型症状：主要表现为肢体远端对称性感觉、运动和植物神经功能障碍。感觉异常常呈手套、袜套式。肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失，晚期有以肢体远端为主的肌肉萎缩。

相关症状：肌束震颤、四肢湿冷、感觉过度、跨阈步态

一、症状

1、对称性四肢近端肌肉无力，下蹲，起立，上楼梯困难，双手抬举困难。

2、颈肌、咽喉肌无力，抬头困难，声音嘶哑，吞咽困难。呼吸肌无力致呼吸困难，紫绀。

3、肌痛，颈肩、上臂、前臂、大腿、小腿多见。

4、肌肉萎缩，肢体近端多见。

5、皮肤损害，如头面部浮肿性紫红斑等。

6、少数有发热、关节痛等。

二、诊断

1、四肢对称性无力伴压痛。

2、血清酶活性增高，CPK、LDH均高，尤以LDH更为敏感。

3、肌电图上见自发性纤颤电位和正相尖波4、肌肉活组织检查见肌纤维变性，坏死，再生，炎症细胞浸润，血管内皮细胞增生等。

本病的病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘或轴突变性，或两者兼有。引起的原因很多，分述如下：

1、急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎：是一组可能由感染或血清注射、疫苗接种诱发的自体免疫性疾病。

2、代谢及内分泌障碍：糖尿病、尿毒症、血卟啉病、淀粉样变性、痛风、四状腺功能减退、肢端肥大症、黄色瘤病、血友病，各种原因引起的恶病质、烧伤等。

3、营养障碍：脚气病、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等。

4、化学因素：（1）药物，呋喃类药物、异烟肼、苯妥英钠、磺胺类、长春新碱、氯喹、乙胺丁醇、阿糖胞苷等。（2）化学品，一氧化碳、二硫化碳、四氯化碳、苯及其衍生物(苯胺、二硝基苯等)、甲醇、溴甲烷、正已烷、丙酮、氯仿、氯丙烯、氯丁醇、三氯乙烯、有机氯杀虫剂、有机磷农药(敌百虫、敌敌畏)等。

常见并发症：尿道癌、人流后妇科病、女性尿道癌、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症、外阴炎、脂肪瘤、阴道炎

少数病例病情迅速发展，早期颅神经即受影响肢瘫痪出现呼吸困难和心动过速。