【药品名称】通用名称：马来酸曲美布汀干混悬剂

        商品名称：马来酸曲美布汀干混悬剂(诺为)

        英文名称：TrimebutineMaleateforSuspension

        拼音全码：MaLaiSuanQuMeiBuTingGanHunXuanJi(NuoWei)

【主要成份】主要成份为马来酸曲美布汀。

【性状】本品为白色或类白色粉末或颗粒，气芳香，味甜。

【功能主治】胃肠道功能紊乱引起的食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、腹胀、腹鸣、腹痛、腹泻、便秘等症状的改善；肠易激综合症。

【规格型号】(100mg:4g)*20袋

【用法用量】口服，凉开水冲服。成人每次一至二袋，每日三次。注意：本品需在冲泡后30分钟内服用。本品推荐加水量为每袋20ml，可根据具体情况作适当调整。

【不良反应】偶有口渴、口内麻木、腹鸣、腹泻、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹、ALT、AST升高等，发生率约为0.4%。

【禁忌】对本品过敏者禁用。

【注意事项】1.在有疑问的情况下，必需咨询医生或药师。2.糖尿病患者应考虑糖的高含量，在有疑问的情况下，应咨询医生或药师。3.出现皮疹等反应时应停药观察。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

【特殊人群用药】儿童用药：儿童慎用。老年患者用药：通常老年患者的生理机能较弱，服用本品应咨询医生，酌情减量。孕妇及哺乳期妇女用药：怀孕期妇女应在医生指导下服用。如在服药期间发现怀孕，需向医生说明并咨询能否继续服用。

【药物相互作用】1.筒箭毒碱：马来酸曲美布汀会增强筒箭毒碱的作用。2.普鲁卡因胺：马来酸曲美布汀与普鲁卡因胺合用，对窦房结传导产生协同的抗迷走作用，应监测心率和心电图。3.西沙必利：马来酸曲美布汀可与西沙必利发生药理拮抗作用，减弱西沙必利的胃肠蠕动作用。

【药物过量】服用药物过量时，必需咨询医生，应立即停止服用并采用洗胃等方法除去未吸收药物。

【药理毒理】1.对消化道运动的影响(1)胃运动调节作用离体试验结果提示，本品在浓度10-5g/m时可使豚鼠胃前庭部环状肌自律运动的振幅减小，增加不规则微弱运动的频率和振幅，使其趋于规律的节律性收缩。胸部迷走神经切断的麻醉犬静脉注射给予本品3mg/kg，可使其胃的不规则运动趋于规律化；人静脉注射给予本品1mg/kg后，发现可抑制消化系统疾病患者胃幽门部运动机能亢进性肌群的运动，也可增进运动机能低下肌群的运动。(2)对消化系统推进性运动的影响成人空肠内给予本品4～6mg/kg，可诱发消化道生理性推进运动。(3)对胃排空功能的影响慢性胃炎患者口服200mg，可使胃排空功能的减弱得到改善，也可使胃排空功能亢进得到抑制。(4)肠运动的调节作用离体试验结果提示，在浓度为10-5g/ml时，对张力低下（低负荷）的豚鼠结肠平滑肌，有增加张力的作用；对张力增加（高负荷）的豚鼠结肠平滑肌，有降低张力，减小振幅的作用；人静脉注射本品50mg，可抑制新斯的明引起的运动亢进，使回肠、上行结肠、S状结肠运动恢复至负荷前水平。(5)食管下端括约压（LESP）的调节作用麻醉狗静脉注射给予本品0.6mg/kg，能降低四肽促胃泌素引起的内压升高，也可使肠促胰液素引起的内压降低得到回升。(6)对消化道平滑肌的作用离体试验结果提示，在阿托品、酚妥拉明、心得安以及河豚毒素等的存在时，本品对豚鼠胃前庭部环状肌仍有作用。切除麻醉犬胸部迷走神经后，本品对消化道运动仍有作用。提示本品对消化道平滑肌具有直接作用。2.镇吐作用本品对阿扑吗啡诱发的犬呕吐抑制作用较弱。犬静脉注射3mg/kg或经口给予本品60mg/kg，可以明显延长硫酸铜诱发呕吐所需时间。毒理研究。重复给药毒性：大鼠经口给予马来酸曲美布汀（剂量为400mg/kg/日以上连续给药1个月或200mg/kg/日以上连续给药6个月），出现以胃前部粘膜角质化亢进和过多组织增生为特征的粘膜障碍。猎兔犬经口给予马来酸曲美布汀（剂量为100mg/kg/日以上连续给药1个月或25mg/kg/日以上连续给药6个月），出现肌酐和尿素氮上升，尿蛋白、尿糖阳性化和肾小管上皮细胞再生性变化等肾功能障碍。上述变化在停药1～2个月后消失或趋于消失。

【药代动力学】健康男子口服本品100mg时，达峰时间、峰浓度及T1/2分别分别为0.71±0.15小时、239.84±97.88ng/ml和2.24±0.48小时。马来酸曲美布汀在体内水解，形成N位脱甲基代谢物，由尿排出。

【贮藏】密闭、干燥处保存。

【有效期】24月

【批准文号】国药准字H20041826

【生产企业】海南普利制药股份有限公司