【药品名称】通用名称：曲伏前列素滴眼液

        商品名称：曲伏前列素滴眼液(苏为坦)

        英文名称：TravoprostEyeDrops

        拼音全码：QuFuQianLieSuDiYanYe

【主要成份】曲伏前列素。

【性状】本品为无色至淡黄色澄明液体。

【功能主治】降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压，这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳（多次用药后不能达到目标）。

【规格型号】2.5ml:0.1mg

【用法用量】推荐用量每晚1次，每次1滴滴入患眼。剂量不能超过每天1次，因为频繁使用会降低药物的降眼压效应。苏为坦的降眼压作用大约在用药2小时后开始出现，在12小时达到最大。苏为坦可以和其它眼局部用药一起用于降眼压。同时使用不止一种眼药时，每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。

【不良反应】按照以下惯例对不良反应进行分类：很常见（≥1/10），常见（≥1/100至<1/10），不常见（≥1/1000至<1/100），罕见（≥1/10000至<1/1000），很罕见（<1/10000）或不详（发生率无法根据已知数据进行评估）。在每个频率分组中，不良反应按照严重程度降序排列。不良反应来自苏为坦临床研究和上市后研究的数据。【其他的详见说明书】。

【禁忌】对本品活性成分或任何辅料过敏者禁用。

【注意事项】本品可能会通过增加虹膜黑色素细胞中的黑素体（色素颗粒）的数量进而逐渐引起眼睛颜色改变。在治疗之前，应该告知患者可能出现的眼睛颜色的永久变化。单眼治疗会导致永久的异色症。对黑色素细胞的长期影响和后果目前尚不清楚。患者虹膜颜色的改变发生缓慢，可能数月至数年都不易察觉。眼部颜色的改变主要见于多色素虹膜患者中如，标一蓝、标-灰、标一黄和棕一绿；然而这种改变也出现于棕色眼睛的患者。典型表现为棕色素从患眼的瞳孔周围向外周呈向心性分布，但是整个或部分虹膜的棕色可能会变深。终止治疗后，未观察到棕色虹膜色素的继续增加。眶周与眼脸变化在对照临床试验中，有报道0.4%使用本品的患者，其眶周和/或眼睑皮肤变黑。前列腺素类似物也可导致眼眶周围和眼睑的变化，包括眼睑沟加深。来品可能会逐步改变治疗眼的睫毛；临床试验中约一半的患者观察到了这些变化，包括：睫毛变长、变密、色素沉着，和/或睫毛数量增长。其改变睫毛的机制和长期结果目前尚不清楚。功物试验中显示曲伏前列素可引起派的脸裂轻度扩大，但尚未在人体试验中观察到此现象，推测可能是种属特异。没有本品用于炎性眼部情况的经验；尚未对本品治疗新生血管性、闭角型、窄房角或先天性青光眼进行评价。同时对甲状腺眼病、伴有人工晶状体眼、色素性或假性剥脱性综合征的开角型青光眼治疗方面的经验有限。因此，在活动性内眼炎症患者中，应谨慎使用苏为坦。【其他的详见说明书】。

【特殊人群用药】儿童用药：尚未建立苏为坦在儿童患者中用药的安全性和有效性。尚无可用数据。老年患者用药：老年患者与成年患者在疗效和不良反应方面总体上无明显差别。孕妇及哺乳期妇女用药：除非采取充分的避孕措施，否则育龄女性不得使用本品（见【药理毒理】。）曲伏前列素对孕妇和/或胎儿/新生儿存在有害的药理作用。除非有明确的必要性，否则孕妇不应使用本品。哺乳期尚不清楚来自滴眼液中的曲伏前列素是否会在乳汁中分泌。动物试验表明，曲伏前列素及其代谢产物会在乳汗中分泌。以不推荐哺乳期妇女使用本品。生育尚无有关苏为坦对人类生育能力影响的数据。动物研究表明，以超过最高推荐人类眼用剂量250倍的剂量给予曲伏前列素时对生育能力无影响。

【药物相互作用】未进行与其他药物或制剂相互作用的研究。

【药物过量】药物过量的病例未见报道。发生局部使用药物过量或产生相关毒性的可能性较低。曲伏前列素滴眼液局部药物过量可使用温水冲洗眼部。对疑似口服摄入过量的治疗方式为对症治疗和支持治疗

【药理毒理】曲伏前列素是一种前列腺素F2。类似物，是一种高选择性和高亲和力的前列腺素FP受体完全激动剂，通过增加经由小梁网和葡萄膜巩膜通路的房水外流的机制降低眼内压。毒理研究在猴眼部毒性研究中，每日2次给予0.45ug剂量的曲伏前列素，可见脸裂增加。猴眼局部给予浓度高达0.012%的曲伏前列素，每日2次，持续1年，未见全身毒性。对小鼠、大鼠和兔经全身给药曲伏前列素进行生殖毒性研究。结果发现早期胚胎致死，着床后脱落以及胚胎毒性与子宫内FP受体激动剂活性相关。对妊娠大鼠，在器官形成期经全身给药给予大于临床剂量200倍的曲伏前列素时，可以增加胎儿畸形的发生率。妊娠大鼠给予放射性同位素标记的曲伏前列素（-曲伏前列素）时，可在羊水和胚胎组织内检测到低水平的放射物质。生殖和发育研究表明，大鼠和小鼠的曲伏前列素血浆药物浓度达到临床用药量（血浆浓度为25pg/ml）的1.2至6倍（血浆浓度分别为180pg/ml　和30pg/ml）时，可显著增加胚胎缺落的发生率。

【药代动力学】吸收曲伏前列素是一种酯类前体药。其在角膜内通过异丙酯水解过程形成活化的游离酸。在家兔的研究中，局部给予本品1~2小时后，房水中游离酸的浓度峰值为20ng/g。房水浓度下降的半衰期约为1.5小时。分布健康受试者眼部局部给予本品后，可见活性游离酸全身分布量低。用药后10~30分钟，观察到活性游离酸血浆浓度峰值为25pg/ml或更低。此后，在用药后1小时内，血浆水平快速降低至含量定量限10pg/ml以下。由于局部用药后的低血浆浓度和快速消除，无法测定人体内的活性游离酸的清除半衰期。代谢代谢是曲伏前列素和活性游离酸的主要消除途径。全身代谢途径与那些内源性前列腺素F2。类似，特征为13~14共价双键的还原，15-羟基的氧化和上侧链β-氧化裂解。排泄曲伏前列素游离酸及其代谢产物主要通过肾脏排泄。在轻度至重度肝损伤患者和轻度至重度肾损伤患者（肌氨酸酐清除低至14ml/分钟）中进行本品的研究。这些患者无需调整剂量。

【贮藏】遮光，密封保存。

【包装】1瓶/盒

【有效期】24月

【批准文号】H20181024（原H20130813）

【生产企业】ALCONCusi,S.A.(西班牙)