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自由生活阿米巴(free-living ameba)是指广泛地分布于自然环境,包括在泥土或水中细小的自由生活的阿米巴原虫,可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤,引起严重损害甚至死亡。其中3种自由生活阿米巴可引起人类致死性脑炎和脑膜炎。据Qvarnst…
查看详细早期症状:早期以上呼吸道症状为主,伴高烧、呕吐,1~2天后即出现脑水肿征象,迅速转入瘫痪、谵妄、昏迷,病人常在1周内死亡。
晚期症状:晚期以角膜环状浸润为特征。角膜搔刮物或活检病理检查或培养可找到阿米巴原虫。 反复发作可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。
相关症状:肠子胀气 高热 肚子疼
耐格里属阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴(N. fowleri),往往引起儿童或未成年者的原发性阿米巴性脑膜脑炎(primary amoebic meningoencephalitis,PAME),自1961年首报至今全世界已有近200例。此病潜伏期为1~7天,早期以上呼吸道症状为主,伴高烧、呕吐,1~2天后即出现脑水肿征象,迅速转入瘫痪、谵妄、昏迷,病人常在1周内死亡。病理切片可见类似细菌性脑膜炎的特征,以中性粒细胞浸润为主,少数为嗜酸性粒细胞、单核细胞或淋巴细胞,宿主组织中仅可检出滋养体而无包囊。
棘阿米巴中的致病种主要是卡氏棘阿米巴(A. castellanii),感染主要发生在抵抗力低下的人群,例如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或AIDS病患者。
棘阿米巴引起肉芽肿性阿米巴性脑炎以占位性病变为主。潜伏期较长,脑脊液中以淋巴细胞为主,病灶中滋养体和包囊可同时存在。肉芽肿性改变为其病理特征。棘阿米巴引发的严重、甚至是致死性的脑部感染和被称为“肉芽肿阿米巴脑炎”的脊索感染。一旦发生了此感染,患者会出现头痛、颈部僵硬、反胃呕吐、疲惫、思维混乱、对周围的人和环境缺乏反应、失去平衡感及对身体的控制、癫痫和出现幻觉等症状。病程超过数周,患者通常会死亡。
棘阿米巴引起的阿米巴性皮肤损害主要是慢性溃疡,75%的AIDS病人有此并发症。
棘阿米巴角膜炎的症状与其它许多普通眼部感染症状相似。症状会持续数周至数月,各人所表现出的症状不尽相同,其早期主要表现如下:眼痛、眼红肿、视力模糊、对光敏感、眼睛有异物感、多泪。眼睛感染棘阿米巴的患者不会觉察到感染在体内的扩散。早期以基质浸润斑、上皮细胞受累的树枝状病损而无明显角膜溃疡形成为特征。
晚期以角膜环状浸润为特征。角膜搔刮物或活检病理检查或培养可找到阿米巴原虫。
反复发作可致角膜溃疡甚至角膜穿孔。
耐格里属阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴(N. fowleri),往往引起儿童或未成年者的原发性阿米巴性脑膜脑炎(primary amoebic meningoencephalitis,PAME)。
棘阿米巴中的致病种主要是卡氏棘阿米巴(A. castellanii),感染主要发生在抵抗力低下的人群,例如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或AIDS病患者。
棘阿米巴可以通过皮肤上的切口、伤口或鼻孔侵入体内而引发扩散性疾患。一旦进入体内,阿米巴会随血流散布于身体各个部位,特别是肺、脑和脊索。引起阿米巴性皮肤损害、阿米巴角膜炎(Amebic Keratitis, AK)和肉芽肿性阿米巴性脑炎(granulomatous amebic encephalitis, GAE)。
鞭毛型阿米巴或滋养体型的阿米巴可侵入鼻腔粘膜增殖,并沿嗅神经通过筛状板入颅内产生致病。
不卫生的镜片护理或戴隐形眼镜是阿米巴角膜炎(Amebic Keratitis, AK)的重要原因。
常见并发症:角膜炎
角膜炎(Keratitis ) 分溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,非溃疡性角膜炎即深层角膜炎两类。由内因,外因不同因素造成。因角膜外伤,细菌及病毒侵入角膜引起的炎症。患眼有异物感,刺痛甚至烧灼感。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状。角膜表面浸润有溃疡形成。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分为外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。
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