子宫内膜炎

早期症状：在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。

晚期症状：老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。

相关症状：白带增多、下腹坠胀、腰骶部酸痛、盆腔沉重感

子宫内膜炎症状

1.白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。

2.月经不调：表现为经期仍规则，但经量增多。内膜增厚及炎症充血所致极少数病人大量流血而引起贫血，不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止;而痛经较多发生于未产妇，但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。

3.盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛、腰骶部酸痛。

主要病因：妊娠和分娩、宫腔手术和放置宫内避孕器、不注意个人卫生、子宫腔内病变等因素有关。

1.细菌感染

感染细菌的种类有：葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外还有淋菌。此外还有支原体等病原体感染。按照感染的致病菌可以分为结核性和非结核性两种。

1)结核性子宫内膜炎：是由于结核杆菌感染引起的，多继发于输卵管结核。

2)非结核性子宫内膜炎：较为多见，由一般病原菌感染引起，常见于月经期、流产及分娩后：如分娩时胎盘和胎膜残留、月经期性交、长期子宫出血、不完全性流产感染、消毒不严的妇科检查、子宫腔内操作如人工流产及各种阴道式手术的上行感染、子宫颈炎、阴道炎的上行感染、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤坏死引起的感染。

2.根据感染的方式分类

（1)宫腔内安放宫内避孕器、镭针，作宫颈扩张搔刮或宫颈电烙术亦有可能引起急性子宫内膜炎。

（2)经期不卫生、经期性交或性生活紊乱将体外或阴道、宫颈内的病原菌带入宫腔。其感染可以由性传播性疾病引起，但有时也可以没有明显的诱因。

（3)老年妇女由于体内雌激素下降，阴道内酸度下降及宫颈粘液栓减少，易出现老年性阴道炎，并进一步发展为子宫内膜炎。

常见并发症：宫腔积脓、腹膜炎、败血症

1.慢性子宫内膜炎：可能并发宫腔积脓或子宫穿孔等。

2.急性子宫内膜炎：可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。