子宫内膜息肉

早期症状：月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。

晚期症状：月经过多、经期延长，或出现不规则阴道流血、绝经后阴道流血；巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。可导致不孕。

相关症状：阴道不规则出血、息肉

一、症状

主要症状：月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大。

1、单发：一般无症状，较少见。

2、多发性、弥漫型：月经过多、经期延长，或出现不规则阴道流血、绝经后阴道流血。巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。可导致不孕。

二、诊断

发生于青春期后，常见于35岁以上的妇女。息肉大小和数目不一，多位于宫体部，颈管内息肉可引起颈管扩张并脱出外口。

1、有急性或慢性子宫内膜炎病史。

2、出现月经失调，如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等。

3、子宫正常或轻度增大，伴有下腹坠痛、白带增多、性交后出血等症状。

4、出现原发性或继发性不孕、有病理妊娠史。

一、发病原因

本病是慢性子宫内膜炎的一种类型，是炎性的未成熟的子宫内膜，尤其是基底部内膜，局部血管和结缔组织增生，形成蒂性息肉状赘生物突入宫腔内，这可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。

诱发因素：(1)慢性子宫内膜炎或子宫肌炎。(2)特异性感染：阿米巴虫病、血吸虫病、结核等。(3)胎盘残留，并发感染。(4)宫腔异物存留：宫内节育器及其他异物。

二、发病机制

子宫内膜增生过长可有息肉形成，某些晚分泌期子宫内膜可呈息肉样改变。子宫内膜组织内，少数息肉细胞缺乏激素受体，呈增生期改变，形成无功能性息肉。

炎性息肉：伴有纤维组织增生，慢性炎细胞浸润。

腺肌瘤型息肉：息肉中有较多平滑肌组织。

三、引起不孕的机制

1、合并感染时，改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵存活。

2、合并输卵管或卵巢炎，引起梗阻性或无排卵性不孕。

3、充塞宫腔，妨碍精子和孕卵存留和着床。

4、妨碍胎盘植入和胚胎发育。

常见并发症：贫血、不孕症

1、出血过多并发贫血

2、出现继发感染、组织坏死

3、增加流产危险或导致不孕