睡觉老是打呼噜，当心引发“脑卒中”大麻烦！

打呼噜（阻塞性睡眠呼吸暂停）危害大，还可能引发脑卒中！

脑卒中的原因

脑卒中是脑血管病的通俗说法，是由于脑血管堵塞或破裂出血而出现的一大类疾病，轻者致残，重者会死亡，是中国第一位的死因。脑卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点，给家庭和社会造成了沉重负担。导致脑卒中发生的原因众多，如高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、肥胖、吸烟、饮酒等，除此之外，睡眠呼吸暂停也可以诱发脑卒中。

什么是睡眠呼吸暂停？

睡眠呼吸暂停俗称“打呼噜”，也称之为“鼾症”。患者在熟睡后口鼻至肺的气流引起咽喉部组织震动，并发出响亮而刺耳的噪音。打呼噜会妨碍正常气体交换，一部分患者出现不同程度的憋气现象，称为阻塞性睡眠障碍呼吸暂停综合征，简称OSAHS。

OSAHS为何会诱发脑卒中呢？

1、脑血管本身受到影响。OSAHS会影响脑血管自动调节能力，加速动脉粥样硬化的进程。因为患者睡眠时反复出现呼吸道狭窄或阻塞，形成间歇性低氧和高碳酸血症，呼吸中枢对低氧和高碳酸血症的敏感性下降，脑血管储备能力减退，自动调节功能受损。同时脑血管内皮受损，血小板被激活聚集，易形成血栓，导致脑卒中发生。

2、脑血流动力学改变。患者由于呼吸暂停形成低氧血症，促使红细胞生成素分泌增加，引起红细胞增多，血液黏滞度增加，血流减慢。脑血流减慢到一定程度，会导致脑部血液循环中断，发生脑卒中。

3、诱发高血压等慢性疾病。OSAHS患者睡眠结构紊乱，睡眠片段化，总睡眠时间缩短，深睡眠减少，浅睡眠增多，下丘脑-垂体-肾上腺轴和交感神经功能异常活跃，皮质激素和儿茶酚胺等代谢产物明显增高，会诱发高血压等。

脑卒中患者为何易并发OSAHS？

脑卒中后脑细胞发生不可逆性损害，大量兴奋性氨基酸等神经毒性物质释放，牵涉到延髓背侧和呼吸相关的神经元，影响大脑呼吸中枢的化学感受器，支配上呼吸道的神经反射活动减弱，引起舌根松弛、后坠以及咽喉、软腭肌肉松弛，上气道管腔狭窄，诱发OSAHS。

重视OSAHS对于脑卒中有什么意义？

一方面OSAHS可诱发脑卒中，另一方面，半数脑卒中患者合并OSAHS。OSAHS可以引起卒中患者发生窒息或呼吸停止等，增加病死率。

筛查OSAHS并及时干预，减轻睡眠呼吸紊乱，可降低卒中发生的风险。避免脑卒中患者发生窒息等并发症，降低死亡率。

所以，应该重视对普通人群和脑卒中患者的OSAHS筛查并及早干预。

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