【药品名称】通用名称：单硝酸异山梨酯片

        商品名称：伊索曼

        英文名称：Isosorbide Dinitrate

        汉语拼音：Danxiaosuan Yishanlizhi Pian

【成份】主要成分单硝酸异山梨酯。

【性状】本品为白色片。

【适应症】冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；心肌梗死后持续心绞痛的治疗；与洋地黄或利尿剂联合应用，治疗慢性充血性心力衰竭。

【用法用量】片剂：口服一次10～20mg，一日2～3次，严重病例可用40mg，一日2～3次。

【不良反应】用药初期可能会出现硝酸酯引起的血管扩张性头痛，通常连续服用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。

【禁忌】急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；严重低血压（收缩压90mmHg）；急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；肥厚梗阻型心肌病；缩窄性心包炎或心包填塞；严重贫血；青光眼；颅内压增高；对硝基化合物过敏者。

【注意事项】低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于90mmHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者慎用。

【特殊人群用药】儿童注意事项：这类药物的研究均在成人中进行，无比较儿童与成人用药情况的资料，故不推荐用于儿童。妊娠与哺乳期注意事项：动物实验中未观察到对胚胎的毒性效应，也不清楚ISMN是否经乳汁排泌，但由于缺少孕妇及哺乳期妇女用药的经验，故需慎用。老人注意事项：老年患者对本类药物的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应。

【药物相互作用】与其他血管扩张剂、钙拮抗剂、受体阻滞剂、抗高血压压药、三环抗抑郁药及酒精合用，可强化本类药物的降血压效应。

【药理作用】单硝酸异山梨酯（ISMN）为二硝酸异山梨酯的主要生物活性代谢物，与其他有机硝酸酯一样，主要药理作用是松弛血管平滑肌。ISMN释放氧化氮（NO），NO与内皮舒张因子相同，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌细胞内的环鸟苷酸（cGMP）增多，从而松弛血管平滑肌，使外周动脉和静脉扩张，对静脉的扩张作用更强。静脉扩张使血液潴留在外周，回心血量减少，左室舒张末压和和肺毛细血管楔嵌压（前负荷）减低。动脉扩张使外周血管阻力、收缩期动脉压和平均动脉压（后负荷）减低。冠状动脉扩张，使冠脉灌注量增加。总的效应是使心肌耗氧量减少，供氧量增多，心绞痛得以缓解。致癌和致突变现象动物实验未观察到。

【贮藏】遮光，密闭保存。

【规格】20毫克。

【包装规格】20mg*24s/盒，20mg*10s*2板/盒，20mg*10s*3板/盒，20mg*50s/盒。

【有效期】24个月。

【批准文号】国药准字H19990125

【生产企业】企业名称：浙江海正药业股份有限公司