中暑痉挛

典型症状：四肢肌肉受累，剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动

相关症状：肠痉挛 剧烈疼痛 热痉挛 热衰竭 急腹症

起病常突然，首先四肢肌肉受累，剧烈疼痛和腕足痉挛而使手足无法活动，常常是发作性的，痉挛性肌肉感觉呈硬结状，若痉挛仅累及腹肌，疼痛可类似急腹症，生命体征通常正常，皮肤可干热或凉而粘腻，主要取决于湿度。

1.阳光直接暴晒（35%）：农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再度升高使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑。

2.人群拥挤集中（20%）：在公共场所，家族中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难， 中暑痉挛为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩，皮肤潮湿寒冷，全身抽搐，体温正常或稍增高。可能出现中暑痉挛。

3.高温作业（25%）：乃因暴露于热环境下，身体所散发之汗液中之盐份损耗过多所致，在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑。

常见并发症：窦性心动过速 呼吸性碱中毒 肺水肿 拉肚子 低钾血症 高钾血症

1、中枢神经系统 意识丧失为主要表现，持续性昏迷，则预后不良，昏迷在24小时 内恢复者可不留下精神和神经损害的后遗症。

2、心血管系统 常见的有窦性心动过速，心电图一过性改变（T波低平或倒置） ，心排血量下降，舒张压降低，脉压增大。

3、呼吸系统 常见过度通气征象，导致呼吸性碱中毒和肌肉抽搐，严重时可出 现急性肺水肿，若不及时处理，可引起死亡，个别中暑者可并发肺吸入症，出现肺梗塞 。

4、泌尿系统 常见为急性肾衰，约占中暑的25％，直接热衰竭可引起肾脏广泛性 损害，可出现肌红蛋白尿症，少尿或无尿，尿中可有蛋白，红细胞，白细胞和管型。

5、肝胆系统 中暑12～24小时内血清胆红素等可升高，18～36小时可达顶峰。

6、胃肠道症状 中暑者可出现呕吐，腹泻，严重时可出现血性腹泻，黑便等。

7、其他并发症 体内电解质紊乱一开始为低钾血症，后转为高钾血症；还可出 现低钙血症，低镁血症等。