【药品名称】通用名称：硝苯地平缓释片(Ⅲ)

        商品名称：久保平

        英文名称：Nifedipine Extended-release Tablets（Ⅲ）

        汉语拼音：NifedipineExtended-releaseTablets（Ⅲ）

【成份】硝苯地平。

【性状】本品为黄色片。

【适应症】1、高血压；2、冠心病、慢性稳定型心绞痛（劳累性心绞痛）。

【用法用量】口服：一次30mg，一日1次。本品口服时应整粒吞服，不得嚼碎。

【不良反应】1、反应短暂而较多见的是踝、足与小腿肿胀，用利尿药可消退。2、偶尔出现胸部疼痛、头痛、脸红、眼花、心悸、血压下降等。3、偶尔出现腹痛、恶心、食欲不振、便秘等症。4、可能出现牙龈肥厚。

【禁忌】1、本品禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。2、硝苯地平禁用于心源性休克。3、由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。4、硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。

【注意事项】1、对于心力衰竭及严重主动脉瓣狭窄的患者，当血压很低时(收缩压90mmHg的严重低血压)，服用本品应十分慎重。2、过度低血压：虽然在大多数患者硝苯地平降血压效应是适度的并能耐受，但少数患者出现过度而难以耐受的低血压。低血压反应常发生在初始给药或继后的增加剂量时，尤易发生于合用β受体阻滞剂患者。3、虽然在心绞痛患者硝苯地平引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现血压过度下降，患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用β受体阻滞剂患者。4、曾有报道合并应用硝苯地平和β受体阻滞剂患者在进行冠状动脉分流术时，使用大剂量芬太尼出现严重低血压和/或需要增加血容量。这种药物相互作用可能在硝苯地平和β受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平、低剂量芬太尼，其他外科手术过程或麻醉药时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时，医生应注意这类问题，如若可能，手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。

【特殊人群用药】儿童注意事项：儿童禁用。妊娠与哺乳期注意事项：孕妇禁用。在乳母的临床研究尚不够充分服用本品者最好不授乳。老人注意事项：服用本品后，其半衰期延长，Cmax与AUC提高，注意从最低剂量开始服用，以减少不良反应的发生率。

【药物相互作用】1、与硝酸酯类合用，控制心绞痛发作，有较好的耐受性。2、葡萄柚汁与本品同服时，本品的Cmax及AUC增加。3、与洋地黄合用，可能增加血地高辛浓度，提示在初次使用、调整剂量或停用本品时应监测地高辛的血药浓度。4、与蛋白结合率高的药物合用，如双香豆素类、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等，这些药的游离浓度常发生改变。5、与西米替丁合用，本品的血浆峰浓度增加，注意调整剂量。

【药理作用】硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运，并抑制钙离子从细胞内库释放，而不改变血浆钙离子浓度。药理作用本品能同时舒张正常供血区和缺血区的冠状动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷。本品可延缓离体心脏的窦房结功能和房室传导；整体动物和人的电生理研究未发现本品有延缓房室传导、延长窦房结恢复时间和减慢窦房结率的作用。毒理作用致癌、致突变及生殖毒性无致癌作用。无致突变性。大剂量应用可降低雌性鼠生殖力；可致畸；可引起流产(胎鼠药物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3-2倍于人类最大剂量，可导致小胎盘和绒毛发育不全；给大鼠3倍于人类最大剂量，可引起妊娠延长。

【贮藏】遮光、密闭保存。

【规格】30mg。

【包装规格】30mg。

【有效期】36月。

【批准文号】国药准字H20103238

【生产企业】企业名称：北京红林制药有限公司

        企业简称：红林