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支气管结石指位于支气管腔内或侵蚀到腔内的钙化团块,可引起严重的支气管刺激和阻塞症状。
查看详细典型症状:支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音另可有慢性咳脓痰,严重可引起阻塞性肺炎肺不张、继发支气管扩张。
相关症状:咳嗽 脓痰
一、症状
最常见症状是迁延性、严重的咳嗽,通常持续数年,常用治疗不能缓解,如果有肺部感染,会伴有大量脓痰,咯血是由于病变直接侵蚀血管,或侵蚀支气管受侵部位形成的肉芽组织所致,不像支气管扩张所见的那样,咯血罕见致命。支气管结石阻塞后可闻及喘鸣音,另可有慢性咳脓痰。严重可引起阻塞性肺炎、肺不张、继发支气管扩张。体格检查可出现相应体征。
二、诊断
临床的支气管刺激和梗阻症状,结合胸部X线胸片、CT和支气管镜检查诊断较容易。
一、发病原因
形成结石的原因有:1.异物吸引或感染分泌物构成结石的核心,外被钙盐沉积而逐步形成结石。2.肺门淋巴结钙化或肺内钙化灶侵蚀支气管并进入支气管腔内形成,临床最多见。3.支气管软骨脱落后进入支气管腔内形成。
二、发病机制
支气管结石通常来源于钙化的淋巴结,钙盐在淋巴结的沉积继发于急性感染,由于支气管不断地呼吸运动,已钙化的淋巴结最终溃烂或侵袭支气管壁,如果这一过程得以持续,淋巴结可能最终引起支气管狭窄,使远端肺感染、支气管扩张或支气管完全梗阻,使远端肺不张。这些淋巴结也可侵袭邻近的血管,通常是肺动脉,也可侵袭到食管内,造成支气管食管瘘,许多淋巴结组织胞质菌病的病人,支气管结石的形态有助于揭示侵袭的过程,其有锐利和狭窄的骨化环。多数支气管结石的病人发生在右侧,因为右侧有更多的和更特殊解剖部位的淋巴结。
常见并发症:阻塞性肺气肿 支气管扩张
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