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粘连性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳内纤维组织增生或瘢痕形成,是既往中耳炎症的结果。常于儿童时期发病。
查看详细典型症状:听力减退,多为传导性,少数为混合性,甚至全聋。
相关症状:听力下降 耳鸣 听力减退
一、症状
粘连性中耳炎的临床表现:1、病人既往多有中耳炎病史。主要症状为听力减退、耳鸣。2、鼓膜检查可见鼓膜内陷或萎缩、增厚、浑浊,表面凹凸不平、光锥消失,动度受限。有时鼓膜萎缩变薄、内陷粘连、瘢痕形成及见钙化斑,有时和鼓岬粘着一起好像鼓膜大穿孔样。原有鼓膜穿孔者,新生的鼓膜菲薄,呈半透明状。鼓气耳镜检查示鼓膜活动度减弱或消失。3、听力检查呈传导性聋,重者有时可出现混合性聋。声阻抗测试的鼓室导抗图呈现低峰型(As型)或鼓室负压型(c型),镫骨肌反射消失,以上提示鼓膜。
二、诊断
1、听力减退,呈传导性聋,多伴耳鸣。
2、鼓膜完整,浑浊、内陷、钙斑、增厚或萎缩;鼓膜与鼓岬不规则粘连,活动度差。如鼓膜萎缩变薄,呈袋形内陷时,可清楚见到鼓室内结构,易误诊为鼓膜穿孔。
3、咽鼓管功能多有障碍。声阻抗检查见鼓室压力曲线为B型。镫骨肌反射消失。
主要病因:既往中耳感染的后遗症
是既往中耳感染的后遗症。化脓性中耳炎或分泌性中耳炎的病变程度足以损伤中耳粘膜时,可引起肉芽组织中的成纤维细胞产生新的纤维组织,或积液机化,这一过程可导致鼓室内壁粘膜与鼓膜粘连,甚至听骨链粘连固定。
常见并发症:耳后骨膜下脓肿、迷路炎、面瘫、脑膜炎、乙状窦血栓性静脉炎、脑脓肿
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