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翼下颌间隙感染是指翼下颌间隙的急性化脓性感染,主要临床表现是张口受限、嚼咀吞咽疼痛。
查看详细是否医保:否
挂号科室:口腔科
治疗方法:药物治疗
治疗周期:2-4个月
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000—5000元)
临床检查:穿刺
典型症状:张口受限、咀嚼吞咽疼痛
相关症状:颌骨关节痛 牙疼 发烧
一、病史
有急性下颌智齿冠周炎史,或下牙槽神经阻滞麻醉注射史。
二、临床表现
翼下颌韧带区红肿压痛十分明显;下颌角内侧,颌后下颌支内侧肿大压明显;颧弓下部肿胀,病人发烧,白细胞增高。
穿刺经翼颌韧带外侧刺入后沿下颌支内侧进入该间隙,或从颌后刺入到该间隙抽脓可明确诊断。
常是先有牙痛史,继之出现张口受限,嚼咀食物,吞咽疼痛;口腔检查可见翼下颌皱襞处粘膜水肿,下颌支后缘梢内侧可有轻度肿胀,深压痛,由于翼下颌间隙的位置深在,即使脓肿已形成,亦难由临床直接触及波动,常需穿刺方可确定,因而常易延误诊断,致使炎症向邻近间隙扩散,可形成颞下,咽旁,颌下,颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。
主要病因:下颌第三磨牙根尖感染或冠周炎等引起的继发性感染
翼下颌间隙(pterygomandihular space)位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间,前界为颞肌及颊肌;后为腮腺鞘;上为翼外肌的下缘;下为翼内肌附着于下颌支处;呈底在上,尖向下的三角形,此间隙中有从颅底卵圆孔出颅之下颌神经分支及下牙槽动,静脉穿过,借蜂窝组织与相邻的颞下,颞,颊,颌下,舌下,咽旁,咬肌诸间隙相通;经颅底血管,神经还可通入颅内。
常见为下颌智齿冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致;下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染;此外,相邻间隙,如颞下间隙,咽旁间隙炎症也可波及。
常见并发症:畸形性吞咽困难 食管受压性吞咽困难
炎症向邻近间隙扩散,可形成颞下,咽旁,颌下,颌后等多间隙感染,导致病情复杂化。
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