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用于预防、诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种。
查看详细典型症状:弥漫性鲜红色斑或半米粒大至豆大红色斑丘疹,密集对称分布,形态如麻疹样或猩红热样,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃)头痛,全身不适等,半数以上病例在停药后2周完全消退。
相关症状:糙皮病样皮疹 丘疹 皮肤瘀斑
一、症状
紫癜型药疹 由Ⅱ或Ⅲ型变态反应引起。
1.引发药物 多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。
2.临床表现 轻者双小腿出现瘀点或瘀斑,散在或密集,重者四肢、躯干均可累及,甚至伴有粘膜出血,贫血等。Ⅲ型反应引起者为血管炎的表现,皮损形态可自风团、丘疹、结节,水疱至坏死溃疡等多种成分,但均有可触及紫癜性损害出现。重者可有肾、消化道、神经系统受累,并伴有发热、关节痛等全身症状。
二、诊断
1、有明确服药史;
2、初次接触有一定潜伏期;
3、皮疹发生突然,多数为对称性分布,进展快,1~2日即可遍及全身,皮疹色鲜红,伴瘙痒。皮疹与发热间无传染性规律;
4、对服用多种药物的复杂病例,主要根据服药与发疹两者在时间上的关联,并参考疹型与诱发药物间的规律进行分析,常能找出致敏药物。对初次使用之药物,一般将分析重点限在两周之内;对再次使用者,可限在3天之内。
主要病因:解热镇痛药,磺胺类,安眠镇静类,抗生素类,中草药
1、大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。
2、多为磺胺类,保泰松,消炎痛,苯妥英钠,巴比妥等。
3、此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
常见并发症:过敏性休克
会出现继发感染。由苯妥莫、镇痉宁等抗癫痫药引起的药疹,常伴有发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍,称为药源性过敏性综合征。
总之,危险性药疹具有三大特点:1、形成水泡,并可见皮肤糜烂。2、伴有口腔黏膜,眼结膜等黏膜部位发疹。3、可出现发热、淋巴结肿大、白细胞增多以及肝功能障碍。
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