药物性鼻炎

典型症状：持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适

一、症状

鼻粘膜外观从充血到苍白水肿不等，变化很大。典型者粘膜呈紫红色，鼻腔狭窄，有大量粘液性分泌物，鼻毛脱落，严重者粘膜呈橡皮样状态。

鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对麻黄素棉片反应不敏感，鼻道中有粘液性或粘液脓性分泌物。

药物性鼻炎自觉症状主要为双侧持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适和烧灼感。

二、诊断

出现上述症状，询问病史，有长期应用鼻血管收缩剂或血管收缩物的病史，连续应用10天以上。自觉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需用量越来越大、滴次数越来越多。即出现多用减效现象。

主要病因：不恰当的鼻腔用药长期持续作用、治疗其他疾病药物的副作用

1.长期鼻腔用药：因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物，病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差，所需药量越来越大，滴鼻次数越来越多，鼻塞更加严重。

2.雾化吸入药物：因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症，出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。除了长期使用滴鼻液会造成药物性鼻炎以外，对于长期使用抗高血压药物的患者也很容易患此病、心血管药物、性激素药3.抗高血压中的药：长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物，以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上，反而头晕，目眩加重，鼻塞不适，血压反弹。

4.心血管类药：长期使用心得安类药物及心血管扩张剂，造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象，病人先是鼻塞胸闷，继而心慌气短，心律不整。

5.性激素药：因性功能减退或某些病变长期应用，出现鼻塞、髋关节疼痛等症。

6.减肥药：特别是含有激素的减肥茶。

7.抗抑郁药：如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等，病人反而显现鼻塞不适，急躁易怒。

8.止痛药：长期应用阿斯匹林等也可引发本病。

晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用，引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等，也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。