腰腿痛

典型症状：牵涉痛， 钝痛 ，腰背酸痛 ，神经根激惹症状， 胀痛， 背部有隐约麻痛不适 ，疼痛。

相关症状：牵涉痛 钝痛 腰背酸痛 神经根激惹症状 胀痛 背部有隐约麻痛不适 疼痛

一、症状

1.根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。

(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。

2.根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。

二、诊断

首先，应当向患者详细地询问病史，包括患者的年龄、性别及职业情况，发病诱因及起病情况，疼痛的性质及部位，病程的长短，以往的身体情况等等。

其次，作脊柱检查，可按望、触、叩、动、量及神经系统检查，逐一有序地进行，以免遗漏。在作检查时，要注意尽可能少地移动病人或使之改换体位。具体到腰腿痛病人，可分立位、坐位、仰卧位、俯卧位等体位来检查病人，同时还应结合神经系统检查。

最后，就根据具体情况，作相应的关节及内脏器官检查，以排除其他疾病。

一、腰部疾患（30%）：

1、损伤性：(1)脊椎骨折与脱位。(2)韧带劳损。(3)肌肉劳损。(4)黄韧带增厚。(5)后关节突紊乱综合征。(6)腰椎间盘突出症。(7)腰椎管狭窄症。(8)脊柱滑脱症。

2、退行性及萎缩性骨关节痛：椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成，腰椎间盘变性及骨质疏松等。

3、先天性畸形：隐性脊椎裂，第5腰椎骶化，钩状棘突及半椎体等。

4、姿势性：脊柱侧凸，腰前凸增加，驼背等。

5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱炎亦属此类。

6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等，原发于脊柱的肿瘤有血管瘤，骨巨细胞瘤和脊索瘤等。

二、内脏疾患（30%）：

1、消化系统疾患：消化性溃疡，胰腺癌，直肠癌等。

2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎，肾周围脓肿等。

3、妇科疾患：子宫体炎，附件炎，子宫后倾，盆腔肿瘤，子宫脱垂等。

常见并发症：瘫痪

本病根据导致腰腿痛的病因不同，可有不同的并发症，如有的病员开始时仅是腰腿痛，逐渐出现一侧下肢无力，跛行，继之发生截瘫，而恶性腰腿痛的预后多属不良，若为转移癌所致，预后更差，可能导致更多的并发症发生。