腰部慢性劳损

早期症状：腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重

晚期症状：可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

相关症状：剧烈运动后腰痛 弯腰时腰痛 腰软不能直起 肌肉硬结

劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史；有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。X线检查一般无异常发现。

劳损（95%）：经常的反复的积累性轻微损伤（劳损），可引起肌肉附着点，骨膜，韧带等组织的充血，水肿，渗出，纤维组织增生和粘连等病理改变，刺激和压迫神经末梢导致腰痛，病变发生以后，为了减少病变部位的活动，一些肌肉常呈痉挛状态，而持续性的腰肌痉挛也可造成软组织的积累性劳损，从而加重组织的病理改变，有些职业需要在一个固定姿势下工作，这也是劳损的重要原因，急性软组织扭伤如未能获得完全恢复，也可能转为慢性劳损。

常见并发症：老年挛缩 髌股关节疼痛

本病患者由于腰部肌力失调，形成疼痛和保护性肌痉挛，而发生一系列病理变化，例如肌肉软弱不能维持正常腰部功能位置，使深部韧带受到牵扯；肌肉中末梢神经和血管受到挤压，循环不足，代谢产物积聚与炎性物质产生，再形成新的痛点，甚至导致肌肉萎缩，挛缩，退行性变，粘连和组织纤维化；一侧韧带和软组织缩短和另侧松弛，平衡失调，疼痛扩散，自主神经系统紊乱，牵扯上，下肢也发生一系列代偿症状。