单纯糠疹

典型症状：皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏，皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。

相关症状：唇圆或椭圆形红斑 鳞屑 额部白斑

一、症状

皮损为一个或数个圆形或椭圆形、钱币状大小的斑片，颜色较周围正常皮肤浅，呈苍白色，表面干燥，附有少量细碎灰白色鳞屑，基底炎症轻微或缺乏。损害可逐渐扩大，邻近者可相互融合。自觉微痒或无自觉症状。皮损好发于颜面，尤其是双颊及额部，亦可见于颈部、躯干及四肢。损害可自然消退，遗留轻度色素减退。病程缓慢，数月以至1年。鳞屑消退后，白斑尚持续年余。本病多见于儿童或青少年。春季发生较多，亦可见于初夏及冬季。

二、诊断

多见于学龄前男，女儿童，好发于面部，也可发于躯干和四肢；皮损一片或数片不等，为境界不清的白色或淡红色斑片，有少量糠秕状鳞屑，皮损消退后残留淡白色色素减退斑；无自觉症状；部分糠秕状鳞屑镜检可以找到卵圆形糠秕孢子菌。

需与本病鉴别的病有两种：一是白癜风，白斑明显，表面光滑无鳞屑，周边皮肤色素往往加深，无一定好发部位；二是体癣，有环状炎性边缘，刮取鳞屑，查得真菌便可确诊体癣。

一、病因

本病具体病因不明确。中医称为“桃花癣”，但与桃花无关，只是多发于桃花盛开季节，且其皮损颇似片片桃花瓣。

日光照射、营养不良、维生素缺乏均可能成为发病诱因。特别是前者，在春季日光增强，人们户外活动增加，皮肤干燥或某些特异体质者可患此病。

二、发病机制

发病机制不清楚，目前多认为系非特异性皮炎、营养不良或维生素缺乏、皮肤干燥、日光暴晒可使本病发生。

中医认为系风热郁肺，随阴气上升而成，或由饮食不节，虫邪内生，脾失健运，而发本病。

常见并发症：毛状白斑

单纯糠疹多发生在易受磨擦及阳光照晒等暴露部位；特别是颜面部(如眉间、眉毛内侧、鼻根与颊部内侧相连部位、耳前及其上部、前额发际帽沿处及唇红部)、颈部、腰腹部(束腰处)、骶尾前臂伸面与手指背部等处。典型的白斑多呈指甲至钱币大，近圆形、椭圆型，以后虽然扩大或相互融合成不规则的大片形，但无论其形态如何变化，白斑边缘总是可见，白斑中加有岛屿状色素点；另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条索状脱色斑，白斑的边缘如刀切样整齐。