鼻出血

典型症状：出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。

相关症状：鼻溢液 鼻塞排出脓性或血性分泌物 下鼻甲或中鼻甲肥大

1、出血可发生在鼻腔的任何部位，但以鼻中隔前下区最为多见，有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部，从口吐出。

2、一般说来，局部疾患引起的鼻出血，多限于一侧鼻腔，而全身疾病引起者，可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

一、局部原因

1.外伤。

2.气压性损伤。

3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

4.炎症：①非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

②特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

5.肿瘤。

6.其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻

炎，为地区性鼻出血的重要原因。

二、全身原因

1.血液疾病：①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。

2.急性传染病。

3.心血管疾病：①动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高：如

二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

4.维生素缺乏：维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时，均易发生鼻出血。

5.化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药

物，可致凝血酶原减少而易出血。

6.内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管

扩张所致。

7.遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

常见并发症：创伤性鼻出血 新生儿窒息 创伤窒息综合征 创伤性窒息 

失血性贫血，急性失血性休克，心血管系统并发症，脑血管意外，窒息，胎儿窘迫，严重者可有生命危险。