猝死

典型症状：猝死发生时，心脏丧失有效收缩4－15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。

相关症状：疲乏 心脏猝死 呼吸困难

一、症状

1、猝死发生前可无任何先兆，部分病人在猝死前有精神刺激和（或）情绪波动，有些出现心前区闷痛，并可伴有呼吸困难、心悸、极度疲乏感，或表现为急性心肌梗塞伴有室性早搏。

2、猝死发生时，心脏丧失有效收缩4－15秒即可有昏厥和抽搐，呼吸迅速减慢，变浅，以致停止。心音消失，血压侧不到，脉搏不能触及，皮肤出现紫绀，瞳孔散大，对光反应消失。

3、死前有些病人可发出异常鼾声，但有些可在睡眠中安静死去。

二、诊断

根据病史和临床症状，可以作诊断。

主要病因：心源性猝死，非心源性猝死

1、冠心病：是心性猝死中最常见的病因。

2、心肌炎：重症心肌炎时可有心肌弥漫性病变，导致心源性休克和猝死。　　

3、原发性心肌病：病变以侵犯心室为主，也可累及心脏传导系统。

4、风湿性心脏病：主动脉瓣狭窄病人约25％可致猝死。

5、QT间期延长综合征：包括先天性耳聋，继发性者常见原因为低血钾、奎尼丁、胺碘酮药物影响。

6、二尖瓣脱垂综合征：常引起快速心律失常。

7、先天性心脏病－冠状动脉畸形：如左冠状动脉起源于右侧冠状窦或与右冠状动脉相连。

8、预激综合征合并心房颤动：当旁道不应期越短，发生房颤时就越有可能转变为恶性心律失常－室颤而猝死。

9、病态窦房结综合征：多因冠状病、心肌炎、心肌病、引起窦房结动脉缺血、退行性变、致窦房结缺血、坏死、纤维化。

老年人心脏猝死，如果抢救不及时将会导致死亡，没有其它并发症。