短P-R综合征

典型症状：伴有心律失常的短P-R综合征患者，则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状。

相关症状：头昏 心悸 胸闷 心动过速 气短

一、症状

不伴有心律失常的短P-R综合征的患者，可无任何临床症状。伴有心律失常的短P-R综合征患者，则视心律失常的类型及心血管疾病的临床背景。而出现相应的临床症状和血流动力学改变，如心悸、胸闷、气短、头昏、晕厥等症状。短P-R综合征易合并阵发性室上性心动过速(AVNRT等)，其发生率较WPW综合征合并室上性心动过速要低，只占50%或以下，频率很快，多在200次/min以上，节律规则。部分患者可出现心房扑动或心房颤动。

二、诊断

短P-R综合征诊断的电生理依据主要包括：

1.希氏束电图 A-H间期<60ms，H-V间期正常。

2.心房调搏时P-R(或A-H)间期递增量<100ms。

3.心房调搏频率200次/min时，仍能保持1∶1下传。

4.心电图P-R间期≤0.12s。

一、发病原因

大多数短P-R综合征患者无器质性心脏病，少数患者见于窦房结病变、二尖瓣疾患、二尖瓣脱垂及心肌病等。

二、发病机制

短P-R综合征的解剖基础是存在James旁路(亦称房室结旁路)，它是后结间束的一部分纤维，绕过房室结顶部而止于房室结的下部或房室束，因而P-R间期缩短，不直接进入心室，因而无δ波、QRS波时间正常，且为折返提供了基础条件，故可并发房室结折返性心动过速或快速性心房颤动或心房扑动。但是，近年来对James束的起止点，甚至是否真正存在都还存在着分歧。

猝死，低血压,由于短P-R综合征易合并阵发性室上性心动过速，且出现频率较快，可造成血流动力学改变，出现低血压、房性快速心律失常(心房扑动、心房颤动)、心室颤动或猝死等并发症。