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残胃癌

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别名:胃手术后胃癌
疾病简介

残胃癌(cancer of gastric remnant)亦称胃手术后胃癌。因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内。一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指…

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别名:胃手术后胃癌

发病部位:

传染性:无传染性

治愈率:45-65%

多发人群:胃的良性疾病切除术后10~15天

相关症状:大便黑色,持续性疼痛,粪便黑色并带有血液,胃纳减退,食欲较差

是否医保:

挂号科室:肿瘤科,胃肠外科

治疗方法:药物治疗、手术治疗

治疗周期:1-3个月

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(10000—50000元)

临床检查:气钡双对比造影、胃钡餐造影、p53基因

症状 查看详细

早期症状:早期症状不明显,可有轻微消化道症状,无典型性。

晚期症状:上腹部无规律疼痛、饱胀不适、食欲减退、疲乏无力、体重减轻、上消化道出血、贫血症状者。

相关症状: 粪便黑色并带有血液 胃纳减退 食欲较差 持续性疼痛 大便黑色


与一般胃癌大致相仿。胃切除术后10年以上始突然发生胃纳减退、体重减轻、粪便隐血,以及中上腹持续性疼痛且不能被制酸解痉药物缓解等症状,为本病的常见临床表现。

由于手术改变了胃的正常解剖和生理功能,X线钡餐造影常可遗漏较小的病灶,故确诊率为50%左右。

胃镜检查并作可疑部位的粘膜活检,是诊断本病的主要方法,其确诊率在90%以上。

病因 查看详细

1.胃大部切除或迷走神经切断后,胃呈低酸或无酸状态,加以胃泌素分泌下降使保护性粘液减少,胃粘膜逐步萎缩。而胃手术后的胆汁、胰液和肠液的反流更损害胃粘膜,形成慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和不典型增生,乃是残胃癌发生的重要原因。

2.胃手术后胃酸减少,有利于细菌在胃内的生长繁殖。细菌毒素及胆汁被细菌分解的代谢产物,可有促癌作用。而含硝酸盐还原酶的细菌更能促进致癌物亚硝胺的合成。在这些致癌、促癌物的作用下,胃粘膜可能癌变。

3.胃手术后的疤痕、甚至不吸收缝线的刺激,亦可能是残胃癌发生的因素之一。

总之,胃手术改变了胃的正常解剖和生理功能,使胃更多地暴露于致癌、促癌物的作用之下,当机体免疫功能低下时,残胃癌即可发生。

并发症 查看详细

常见并发症:残胃平滑肌肉瘤 残胃淋巴瘤

主要出现腹痛、呕吐、黑便、消瘦、贫血等并发症。

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