点状内层脉络膜病变

典型症状：患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降，视力下降多为轻度下降（0.5以上），一些患者可有严重视力下降（可降至0.04），无眼红、眼痛等表现，不伴有全身性疾病。

相关症状：中心暗点扩大、视力常呈雾状模糊感、视力障碍、眼底改变、单眼眼前黑影。

一、症状

1.患者主要诉有单眼眼前黑影、闪光感、暗点、视物模糊和视力下降，视力下降多为轻度下降(0.5以上)，一些患者可有严重视力下降(可降至0.04)，无眼红、眼痛等表现，不伴有全身性疾病。

二、体征

1.典型的改变为双侧眼底出现多发性散在的黄白色圆形病变，50～300µm大小，位于视网膜色素上皮和内层脉络膜水平，主要集中于后极部，一些病变可伴有浆液性视网膜脱离。通常于数月后这些病变消退，遗留下视网膜色素上皮紊乱，或遗留下萎缩性脉络膜视网膜瘢痕，后者以后逐渐变成为凿孔状边缘的瘢痕。

2.患者眼前段通常无改变，与其他多种类型的累及视网膜色素上皮和脉络膜的炎症不同，此种病变不会出现玻璃体内炎症细胞。

3.此病的诊断主要根据典型的眼底改变，如散在多发性视网膜下黄白色圆形病灶，无眼前段和玻璃体炎症反应。荧光素眼底血管造影和吲哚青绿血管造影检查对诊断有一定帮助。

病因不清。有关发病机制目前尚不清楚，一些学者对患者进行了抗多种病原体抗体、血常规、血清血管紧张素转化酶、抗核抗体等方面的检查，未发现异常，因此认为它可能是一种近视所致的变性疾病。但患者却表现为一种炎症反应，很难用变性的观点来解释患者的临床表现。此病还可能是一种自身免疫性疾病。

常见并发症：视网膜下新生血管膜、脉络膜脱离型视网膜脱离。

最常见的并发症是视网膜下新生血管膜(脉络膜新生血管膜)形成，发生率可达17%～40%，此种并发症是引起患者视力严重下降的主要原因。此种新生血管膜位于视网膜色素上皮之前的神经视网膜下(被称为Ⅱ型膜)，易于被手术方法剥脱，预后较好。其他的并发症为浆液性视网膜脱离，发生于活动性病变处，可于数周内消退。