地霉菌病

典型症状：发热、慢性咳嗽、咳痰及咯血、胃痛及腹泻、咽、喉烧灼感等。

相关症状：腭部有黑色焦痂、念珠菌感染、鳞屑、肉芽肿、胃疼。

一、症状

1.肺地霉菌病 临床表现似肺结核且常继发于肺结核，表现为发热、慢性咳嗽、咳痰及咯血，X线检查可见成片紧密浸润。支气管地霉菌病不波及肺，症状似细菌性或念珠菌性支气管炎，不发热但有咳嗽及带血的黏液样痰。X线检查可见弥散的支气管周围增厚。

2.胃肠道地霉菌病 临床表现似肠胃炎，伴胃痛及腹泻，需与念珠菌性或阿米巴痢疾相鉴别。

3.口腔地霉菌病 临床表现似口腔念珠菌病。念珠白地霉是口腔、舌及腭的一些正常菌群，特征表现为边界清楚的乳酪样斑，凝乳状白色假膜，揭除此假膜，遗留红斑性基底，伴烧灼感。咽、喉及其联合处可被波及。

4.皮肤地霉菌病 大多数皮肤地霉菌病波及皮肤皱襞，乳房下、腹股沟及臀裂处最常波及，呈典型的红斑及渗出，并有角质层剥离。常有剧痒。此病很像皮肤皱襞念珠菌病，很少波及软组织。一旦波及则呈肿瘤性、结节性、肉芽肿性损害，很少波及骨。皮损可波及身体各部，尤其是面、手及躯干，伴明显的痒痛感。

二、诊断

耳地霉菌病临床表现似曲霉或念珠菌感染，特征为水肿、红斑、上皮剥脱及结痂。主要自觉症状是痒。直接检查：痰、粪、渗出液、鳞屑用10%KOH涂片可见细的分隔菌丝，有时可见关节孢子。X线检查：肺及支气管地霉菌病应由X线检查确诊。

主要病因：地霉菌由口腔、呼吸道、皮肤侵入。

一、发病原因

地霉菌病是由条件致病菌念珠地丝菌所引起，最常波及肺及肠道。

二、发病机制

本病常伴发或继发于结核、糖尿病、白血病等消耗性疾病或伴发于长期用激素及艾滋病患者。常表现为支气管及肺部感染、肠道感染等，多见于严重免疫缺陷的患者。

常见并发症：地霉菌病

胃肠道地霉菌病，临床表现似肠胃炎，伴胃痛及腹泻，需与念珠菌性或阿米巴痢疾相鉴别。

口腔地霉菌病，临床表现似口腔念珠菌病。