剥脱性角质松解症

典型症状：皮损初期为小米大小的白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，无瘙痒感，呈对称性的发于手掌，少数累及足底。

相关症状：鳞屑 瘙痒 出汗减少

根据皮损只有鳞屑而无水疱形成及炎症变化，不痒及分布部位的特点，诊断不难。本病多见于青少年，两性发病率相等，好发于平素多汗的病人。多见于春、秋换季时节。突然发于两手掌，偶尔也发于两足跖。两手掌皮下可见针头大之红色小点，自觉瘙痒，继而演变成粟粒大之小水疱，紧接着呈领圈样脱皮。层层剥脱，特别在大小鱼际处、手指掌面末端，大量剥脱。病人撕剥后可露出嫩薄的皮肤，此时出汗减少，双侧对称发生。经剥脱后可完全恢复成正常的皮肤，每于春、秋季又复发。

皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。病程缓慢，无自觉症状，约经2～3周鳞屑自然脱落而痊愈。每届春末夏初开始发病。秋季气候转凉则自行缓解，成人多见。

春末夏初开始发病。成人多见。皮损开始为针头大散在的白色点状水疱，数目多少不定，渐向周围扩大，中央破裂形成浅表性脱屑。多数皮损扩展。可融合成片似薄纸样表皮剥脱。剥脱的表皮下皮肤几乎完全正常。缺乏炎症征象。常对称发生于掌跖部。即可诊断。

尚不能肯定。Mac Kee等认为属于一种癣菌疹，但许多患者并无真菌感染灶;Becker等认为本病是一种先天性疾病，多汗症可能是一种诱因。

1.癣菌疹（25%）：癣菌疹是皮肤对所感染皮肤癣菌表现的一种继发性变应性炎症反应，原皮肤癣菌病活动性病灶释放真菌抗原，经血流带至周围皮肤或远离病灶部位皮肤，继而发生抗原抗体反应，导致发生瘙痒性红斑、丘疹或水疱性损害。

2.多汗症（30%）：多汗症是指局部或全身皮肤出汗量异常增多的现象。真正全身性多汗症少见，即使是全身性疾病所致的多汗症也主要发生在某些部位。全身性多汗症主要是由其他疾病引起的广泛性多汗，如感染性高热等。局部性多汗症常初发于儿童或青少年，往往有家族史，有成年后自然减轻的倾向。

常见并发症：多汗症

本病主要累及掌跖部，偶尔也可见于手、足背侧，对称分布，皮损初起为针头大白点，由表皮角质层与下方松离形成，无炎症变化，并逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成为薄纸样鳞屑，其下方皮肤正常。皮损不断扩大，新鳞屑区发生，最终融合成整片可剥脱的鳞屑，无瘙痒感。本病易在暖热季节复发，往往合并局部多汗。