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髌腱断裂通常是髌骨下缘撕脱,亦可见髌腱远端的胫骨结节撕脱。由于股四头肌的收缩,髌骨可以随股四头肌肌腱向上回缩3~6cm。因此,对髌腱断裂,应该强调早期修复。晚期由于髌腱失张力后挛缩和瘢痕化,往往不得不施行重建手术。
查看详细典型症状: 断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移
相关症状: 创伤 结节 伸膝障碍
一、症状:
多发生于40岁以上的人群,断裂位置多在髌骨下极及胫骨结节。创伤后患者出现典型的伸膝障碍,断裂处压痛、积血、髌腱出现不连续的空虚,髌骨上移。
二、诊断:
外伤史,临床表现、典型的伸膝障碍及X线检查,即可诊断。
一、发病原因
由于伸膝装置的损伤通常是在膝关节突然的屈曲而股四头肌突然猛烈的收缩时造成,而此时髌骨恰是整个伸膝装置的股骨髁的支点,因此,伸膝装置的损伤以髌骨骨折为多,而股四头肌腱与髌腱的断裂相对少见。
二、发病机制
典型的创伤机制是膝关节无准备的屈曲时股四头肌突然强力的保护性收缩导致退变或薄弱的髌腱断裂。
常见并发症:骨关节炎。
本病症状早期常不严重,休息或服一般止痛药即可缓解,病变在“隐蔽状态”下不断发展,直至发展为髌股关节炎,严重者膝关节伸屈活动受限,不能单腿站立。晚期已形成髌股骨关节炎时,病变区软骨及软骨下骨已有明显破坏,软骨已无再生修复能力。另外本病还容易合并半月板损伤和创伤性关节炎等。其次本病一旦确诊需要立即手术进行韧带修补病固定其关节避免活动,固定8周以后可以拆掉石膏,逐渐加强康复训练促进病情恢复。
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