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鼻中隔脓肿(abscess of the septum)即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。
查看详细典型症状:鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,鼻梁和鼻尖红肿疼痛。
相关症状:鼻塞、周身不适、寒战、脓肿、头痛。
一、症状
1.局部症状:与鼻中隔血肿相似,患者双侧鼻塞,滴用麻黄素生理盐水无效。鼻梁和鼻尖红肿疼痛,并伴有触痛。鼻中隔双侧对称性肿胀,质软,有波动,且触痛明显。脓肿自行穿破者可能有脓血流出。
2.全身症状:寒战、发热、周身不适,并有头痛。
鼻中隔脓肿如不及时处理,可使中隔软骨受压,血液供给障碍,导致软骨坏死,表现为塌鼻,鼻中隔穿孔。感染也可向颅内蔓延而导致颅内并发症。
二、诊断
凡鼻中隔对称性肿胀,局部疼痛明显,伴有鼻梁和鼻尖红肿疼痛者,皆应仔细检查,经穿刺肿胀部位抽吸有脓即可确诊。
主要病因:多由鼻中隔血肿而来,邻近组织感染波及鼻中隔,偶可继发于某些急性传染病,鼻中隔黏膜损伤
1.鼻外伤或鼻中隔手术后发生的鼻中隔血肿未及时处理,而造成的继发感染。这是最常见的原因。
2.邻近组织感染波及鼻中隔,如切牙牙根感染,鼻小柱或鼻前庭疖肿等。
3.偶可继发于某些急性传染病,如流行性感冒、猩红热等。
常见并发症:脑脓肿、海绵窦血栓、脑膜炎。
鼻中隔脓肿时间长,张力大时使鼻中隔软骨受压及发生血循环障碍而坏死,因而可后遗鼻中隔穿孔及鞍鼻畸形,脓肿如治疗或引流不及时,感染可向颅内蔓延产生严重的颅内并发病。
严重者可并发脓毒血症,海绵窦血栓,脑膜炎和脑脓肿等颅内并发症。
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