眼外肌病及弱视

典型症状：斜视、斜视、屈光参差性弱视、剥夺性弱视

相关症状：交替使用双眼 剥夺性弱视 屈光参差性弱视 对红绿颜色分辨不清 读小字和辨色困难

1、斜视性弱视 儿童期患共同性斜视者可能发生弱视，因为双眼不能同时对同一物体协同聚焦，由于儿童的大脑比较容易调整和不适应，它会抑制一眼获得的比较模糊图像，干扰大脑的视觉发育，造成该眼底视力下降，即发生弱视，当双眼偏斜程度很小时，检测很难发现，但斜视程度很小者，也有可能发生严重弱视，临床上不应忽略。

2、屈光性弱视 双眼屈光参差可以导致弱视，屈光不正程度较低的眼提供相对较清晰的视网膜像，大脑选择该眼的像，而抑制另一屈光不正度数高的眼的模糊像，造成该眼弱视，对患不对称远视的儿童，需要特别的警惕，因为双眼的调节是等同的，在同一个时间只能将一眼的像聚焦，远视程度高的眼因无法清晰聚焦而被抑制，屈光性弱势的严重程度，与斜视形成弱视差别不大。

3、形觉剥夺性和遮盖性弱视 主要原因是眼球屈光介质浑浊或不透明，如白内障，角膜瘢痕等，限制了充分的视觉感知输入，扰乱了视觉发育，即使将不透明介质清除后，这种弱视可能还一直存在，遮盖性弱视发生率比较低，一般发生于对正常眼的遮盖。

视觉是一种发育性的感知功能，出生时，不功能相对弱视，通过适当的视觉刺激，逐步发育成正常视力，如果在视觉发育过程中，由于斜视，屈光不正，先天性白内障等，无法使视觉细胞获得充分刺激，视觉发育受到影响，将可能发生弱视（abblyopia），如在婴儿或幼儿期，一眼接受的图象很模糊，则与另一眼所接受的清晰像发生冲突，就解决可能发展成弱势，这是由于大脑在分别结社来自两眼的视觉刺激时，若两侧的影像不同，大脑将选择清晰的像，抑制模糊的或矛盾的新，即使月视力好的眼睛，另一眼“不被使用”，结果造成该眼的视觉发育异常，由此，弱视眼也被称为“懒眼”（lazy eye），对弱视的定义尚不完全一致，可以认为，弱视是在视觉发育期间，由于各原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视低于同龄正常儿童，一般眼科检查未禁黄斑中心凹异常，弱视通常为单侧，也有双侧的，青少年人群中的患病率约为2％－4％，是一种可治疗的视力缺陷疾病，幼儿时可通过视力检测发现，如发现早，治疗及其痊愈，若能在5岁前开始治疗，效果最好；10岁以后效果相对较差。

常见并发症：弱视

弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且没有完善的双眼视觉功能，没有精细的立体视觉，专家们认为弱视的危害大于近视，因为单纯近视的儿童，看远模糊，看近清楚，视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退，而弱视则不同，由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退，远视力低于0.8，如果不及时防治，视力便会永久低下，成为单眼视觉，长此以往，必然会加重健眼的负担，健眼的视力也会逐渐衰退，因此弱视眼对患者来说，将一辈子影响生活，学习和工作，在他们眼里，立体视觉模糊，因而不能准确地判断物体的方位和远近。