眼眶真菌病

早期症状：眼眶及面颊部胀痛、流涕或鼻出血，眼睑肿胀充血，眶内可触及硬性肿物，有压痛。

晚期症状：视力下降或丧失、眼内外肌麻痹、眼球运动障碍、上睑下垂等，严重者眼底检查可见视盘水肿，后极部视网膜水肿、视网膜静脉扩张、视神经萎缩。

相关症状：流鼻涕 感染性发热

1、病变位于眶前部者，早期可以表现为眼眶蜂窝织炎或栓塞性静脉炎。眼眶及面颊部胀痛、流涕或鼻出血。眼睑肿胀、充血，眶内可触及硬性肿物，有压痛。病变位置较深或眶前部病变向深部发展者，眼球突出逐渐加重，眼球呈上或外转位。眼球运动受限。病变侵及眶尖部时，可出现眶尖综合征，即视力下降，眼球轴性突出，眼内外肌麻痹，上睑下垂，面部疼痛。眼底检查可见视盘水肿，后极部视网膜水肿、视网膜静脉扩张、视神经萎缩。毛霉菌感染可见鼻腔内有坏死结痂。

2、根据临床症状及眶炎综合征的表现，结合影像学检查结果，诊断并不困难。

主要病因：毛霉菌

1、真菌可侵犯血管，引起血栓形成，这样加重炎症和组织坏死，同时有大量多形核白细胞浸润，坏死组织周围可见肉芽肿性反应。手术切除的病变组织，用苏木精嗜伊红染色能显示出菌丝，该菌丝对苏木素有亲和力，PAS染色显示更清楚。菌丝宽30～50μm。无隔呈分支状。

2、毛霉菌病是由毛霉菌属、犁头菌属或根霉菌属引起，归入无隔接合菌亚纲。普遍存在土壤、空气和发霉的粮食内。咽、鼻和身体任何开口处均可培养出这种真菌。正常情况下不致病，是一种非病原性的机会致病菌。大多数患者有糖尿病且控制差，伴酮症酸中毒;也可发生在大剂量抗生素、皮质类固醇、电离辐射和抗代谢药物治疗使机体免疫功能受损的患者;多发性骨髓瘤、癌症、先天性心脏病、严重的胃炎、肝炎和肝硬化、广泛烧伤等虚弱患者也易患毛霉菌病。但也有极少数健康者染上毛霉菌症，估计这些患者有潜在的全身病变。在很多病例中，感染起源于腭、鼻和鼻窦，特别是筛窦和蝶窦，然后直接侵入眼眶。

常见并发症：眼眶脓肿

混合细菌感染形成眶脓肿等。