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骨肉瘤亦称成骨肉瘤,是最常见的原发性高度恶性肿瘤。好发于长骨的干骺端,以膝关节附近最常见,罕见于眶骨,但它较常作为一种放射治疗后(特别是在视网膜母细胞瘤患者放疗后)在眶骨发生的一种继发性肿瘤。
查看详细典型症状:疼痛、肿胀和功能障碍以疼痛最为显著。
相关症状:眼球垂直运动障碍 眼痛 骨骼肿块 结膜充血
1、临床上发生于四肢长骨的骨肉瘤一般具备疼痛、肿胀和功能障碍三大症状。以疼痛最为显著。侵犯周同软组织时局部可出现肿块,皮肤可见怒张的血管,皮温升高。发生于眼眶的骨肉瘤疼痛明显,向眶内生长可推压眼球移位,与其他肿瘤很难鉴别。眼眶骨肉瘤患者发病迅速,单侧进行性眼球突出,眼球移位、疼痛、眶周麻木、眼睑水肿和结膜充血。当肿瘤起自筛骨或额骨时,继发于一个坚固的、可扪及并常常可见的肿块使眼向下或外侧移位,而肿瘤来自蝶骨翼者则仅产生眼球突出而没有可扪及的肿块。
2、病程发展快提示眼眶恶性病变,X线平片显示明显的骨破坏或骨化斑,轮廓不清。CT扫描对眼眶骨肉瘤的诊断价值较大,既可以显示骨改变,又可显示病变侵犯范围及软组织继发改变。CT多具备溶骨性改变和肿块共同存在的特征。B型超声检查内回声不均匀,形状不规则,可伴有声影。CDI显示病变内有彩色血流。
一、发病原因
其病因未明。视网膜母细胞瘤患者放疗后有发生眶周骨软骨肉瘤的倾向,提示其发生与放射性照射有关。
二、发病机制
骨源性肉瘤可能来源于有骨分化能力的间质细胞,在骨Paget病和骨纤维异常增殖症时有较多机会发生骨肉瘤。
常见并发症:眼眶骨纤维异常增殖症
在罕见的情况下,骨肉瘤患者伴发慢性骨疾病,例如Paget病或骨纤维异常增生症。
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