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肛管直肠和结肠狭窄可由先天性畸形、炎症、外伤、肿瘤和手术创伤等原因引起。结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外,多数是结肠切除术后以及溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎等的并发症。
查看详细是否医保:否
挂号科室:儿科,外科
治疗方法:手术治疗、支持性治疗
治疗周期:2-6周
治疗费用:市三甲医院约(2000—5000元)
临床检查:便常规 直肠镜、粪细菌培养、乙状结肠镜检查、脱落细胞
典型症状:手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄
相关症状:肛管狭窄 直肠狭窄 肛乳头肥大
病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史,或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等,以后逐渐出现上述排便困难等症状,手指检查肛门或肛管发现窄小,有时只能伸入小手指尖,有时摸到坚硬的纤维带,或环形狭窄。有时由于大便干硬,肛门口有线形裂口。这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别,手指触诊时很痛,只能在局部浸润局麻后,才能检查和鉴别。视诊肛门部常有粪便或分泌物。为了明确或排除可能存在的病因,或在考虑作狭窄的整复术前,应进行钡剂灌肠以观察有否结、直肠病变。对环状表面光滑的直肠狭窄,可作Frei试验,来鉴别花柳性淋巴肉芽肿。疑有恶性肿瘤时,应作直肠镜或乙状结肠镜检查,并作活组织检查以肯定诊断。
先天性畸形和炎症是常见的病因,如肛周、直肠周围脓肿、广泛的肛管直肠瘘、肉芽肿性结肠炎、溃疡性结肠炎、结核、血吸虫病肉芽肿、花柳性淋巴肉芽肿、放线菌病等,均可引起肛管直肠狭窄。损伤也是最常见的病因,特别是手术创伤。其他的病因有会阴意外伤、分娩伤、烧伤、具有腐蚀药物、栓剂的损伤、放射治疗和肿瘤。
常见并发症:便秘,可并发经常性便秘,甚至发生粪嵌塞。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。
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