单纯性乳腺增生症

典型症状：主要表现为乳房胀痛、乳房肿块，并有明显的周期性和自限性特点。患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长。

相关症状：钝痛、乳头破碎、乳房胀痛、乳房肿块、乳腺随月经出现胀痛。

一、临床表现：

主要表现为常表现为育龄期女性与月经相关的一侧或双侧乳房周期性疼痛及肿块。

患者大多数月经期短，且量稀少，情绪稳定或心情舒畅时，症状可减轻，随喜怒而消长。疼痛发作时对外界刺激很敏感，如衣服摩擦，走路稍快或上肢活动稍猛，均可加重乳腺疼痛。

且有明显的周期性和自限性特点。

1、乳房胀痛：

(1)周期性：

月经来潮前3～4天开始出现乳腺间歇性胀痛，经后锐减，呈周期性。

(2)疼痛性质：

疼痛可为弥漫性钝痛，或为局限性刺痛。

(3)疼痛部位：

一般仅累及一侧乳房，也可同时累及两侧，而以一侧为重。疼痛大多仅限于乳房的某一部分，约50%位于外上部，20%位于中上部，痛处有压痛。疼痛有时很剧烈，并放射到肩胛部、腋部，随情绪波动，或劳累、阴雨天气等而加重。

2、乳内肿块：

(1)周期性：

肿块大小随月经变化，经前变大、变硬，经后缩小、变软。部分病人伴有乳头溢液。

(2)疼痛部位：

常双侧乳腺对称发生，可分散于整个乳腺内，亦可局限于乳腺的一部分，尤以双乳外上象限多见。

二、相关检查：

触诊可发现肿块呈结节状或颗粒状，大小不一，质地不硬和周围组织界限不清，可推动。

三、诊断：

可根据疼痛的性质、部位、周期性，结合病史询问和相关检查结果，得出诊断。

一、发病原因：

该病的发生、发展与卵巢内分泌状态密切相关。由于各种原因(可为生理因素或病理因素)导致的卵巢内分泌失衡，可导致单纯性乳腺上皮增生症的发生。

二、发病机制：

正常的情况下，人体在内分泌和神经系统的共同调节下维持着正常的生理功能，各种的激素处于平衡状态，如因各种原因导致平衡被打破，就会出现各种内分泌失调的临床症状。

雌激素能促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。而孕酮在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。当与雌激素共同作用后，能促使乳房充分发育，为产乳作准备。

大量资料表明，当卵巢内分泌失调，雌激素分泌过多，而孕酮相对减少时，不仅刺激乳腺实质增生，而且使末梢导管上皮呈不规则增生，引起导管扩张和囊肿形成，也因失去孕酮对雌激素的抑制影响而导致间质结缔组织过度增生与胶原化及淋巴细胞浸润。

常见并发症：流产

由于本病的发生于内分泌失衡有关，雌激素分泌过多，而孕酮相对不足，所以可并发以下病症：

1、不孕：内分泌失调，使得大脑皮层对内分泌的调节不灵，对女性激素的反应不灵敏，反射性地影响内分泌的调节，降低了受孕成功的机会。2、流产：由于孕酮能在受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。孕酮相对不足能导致流产的几率上升。