骨恶性淋巴瘤

早期症状：疼痛较轻，呈间歇性。

晚期症状：疼痛可发展为持续性，并有夜间疼痛现象，局部可有肿胀及软组织包块，表面有静脉怒张，皮温高，压痛明显等

相关症状：骨痛、骨压痛、颌骨关节痛、骨盆痛、胫骨疼痛、消瘦、发烧、皮肤温度升高、无力、体重减轻。

一、症状：

1.骨恶淋巴瘤可以单发，也可以同时多骨侵犯。最常见的部位是下颌骨，以下依次为股骨、骨盆骨、脊柱、胫骨、肱骨等。

2.病人起病较缓，最常见的症状是疼痛，早期较轻微，随病情进展可逐渐加重。形成软组织包块后有肿胀，局部可摸到软组织包块。皮温高，压痛明显等恶性肿瘤的一般特点。由于早期症状较轻，有些病人发生病理性骨折时才就诊。部分病人有较明显的全身症状如发热、无力、消瘦，短时间内出现较明显的体重降低等，根据淋巴瘤的分期法，无全身症状为A组，反之为B组。

二、诊断：

必须通过组织学检查才能诊断，并要与Ewing肉瘤区分。认真寻找其他病灶和进行骨髓穿刺，并行特殊的血涂片检查以除外白血病，必要时进行淋巴造影与其他部位的CT检查以除外淋巴系统起源者。

一、发病原因

病因不详。

二、发病机制

1.肿瘤切面为灰白色，呈颗粒状，质软，如淋巴结，常侵入软组织与肌肉。

2.镜下相对均质，含大量圆形细胞(即网织细胞)、淋巴细胞及淋巴母细胞，并被网织纤维分成小叶状，特殊染色可显示网织纤维的网状结构。网织细胞核相对较大，但空虚呈囊泡状，核膜内陷有皱褶;胞质丰富红染，边界清晰;可见有丝分裂。有时可见Sternberg细胞(即镜像细胞)。起源于软组织的恶性淋巴瘤常可分出较多亚类，原发于骨的多属混合型或不能分出。

3.淋巴细胞较多时有可能误诊为骨髓炎，也可能与组织细胞增生症混淆，但后者缺乏恶性表现。

常见并发症：骨折

常并发病理性骨折及神经、脊髓损伤的表现。