腹型癫痫综合征

早期症状：突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上。

晚期症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳

相关症状：腹壁不自主轴动 嗜睡 恶心 胃肠道症状 食欲不振 意识丧失

一、症状

本病多见于儿童，其发病时间常可追溯至婴儿时期。成人则较罕见。男女发病率无明显差异。表现为突然发作性腹痛，部位多在脐周围及上腹部，少数可放射至下腹部及腹侧面，疼痛多较剧烈，如绞痛或刀割样，持续时间几分钟，也可持续几小时以上。发作时常伴有一定程度的意识障碍，如定向障碍，知觉障碍或精神模糊等，但无完全的意识丧失。常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。还可有其他植物神经功能失调症状，如面色苍白，皮肤潮红、出汗、血压不稳，体温低或发热、眩晕，晕厥等。多数患者发作以后疲倦、嗜睡或深睡。醒来时感觉良好。发作常可在数日内多次发作。在腹痛发作间歇期，其他的阵发性症状，如阵发性头痛，以及各种行为障碍也较常见。还可有各种类型的癫痫发作，如大发作、精神运动性发作等。一些患者早期有阵发性腹痛发作，以后发展为癫痫抽搐发作。

二、诊断

1.有反复发作的阵发性腹痛，腹痛常伴有一定程度的意识障碍。

2.无胸腔、腹腔、骨盆腔、脊髓、周围神经及精神、躯体疾病。

3.腹痛发作时或发作前有癫痫发作者。

4.即往史可能有中枢神经系统疾病。

5.家族中常有癫痫或发作偏头痛患者。

6.脑电图异常，常有14及6周/秒正相棘波出现。

7.抗癫痫药物治疗对腹痛有良好的效果。

病因尚未明了，有人认为可能因头部外伤，结节性硬化，肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿等原因所致，也有人认为部分患者与生产时缺氧，早产，严重的感染性疾病（如脑炎）等因素有关，Moore则认为这种发作性肠蠕动亢进与额叶（6区），顶叶（5，3区）的皮质异常放电有关，并与间脑有关。

常见并发症：结节性硬化病

1、头部外伤：由于癫痫患者大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍，容易引起外伤。

2、强直发作：表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩，肌肉僵直，使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势，如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒，但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者，一般为病情严重的标志。

3、肿瘤及注射白喉抗毒素后引起神经血管性水肿，严重的感染性疾病等。