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主要是由蛔蚴移行、成虫异位寄生及虫卵肺部沉积所引起的呼吸道病变,占异位蛔虫病的第2位(第1位是胆道蛔虫病)。
查看详细是否医保:是
挂号科室:传染科,呼吸内科
治疗方法:中医治疗、西医治疗
治疗周期:视具体情况而不同
治疗费用:视具体情况而不同
临床检查:幽门螺旋杆菌血清学测试、嗜酸性粒细胞数、胸透、肺通气显像、痰液寄生虫和虫卵
典型症状:主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹,少部分患者可有哮喘、呼吸困难、痰中带血、胸痛头痛、抽搐、昏迷等中毒性脑病症状。
主要有畏寒、发热、胸闷、咽痒、干咳、荨麻疹,少部分患者可有哮喘、呼吸困难、痰中带血、胸痛、头痛、抽搐、昏迷等中毒性脑病症状。体征常缺如或有两肺散在干湿啰音,有中毒性脑病者可有瞳孔改变、巴氏征、克氏征阳性等表现。实验室检查在急性大量感染蛔蚴早期可有周围血嗜酸粒细胞增高,一般可达20%~70%,痰中或可找到蛔蚴或虫卵。X线胸片示肺内有散在、点状、絮状或小片状边缘模糊阴影。
根据流行病学、临床表现和实验室检查综合分析,但蛔虫感染仍以寄生虫学诊断为主。
一、发病原因
人对蛔虫普遍易感。虫卵经口进入体内,因此有生食蔬菜、瓜果习惯者容易被感染。
二、发病机制
人误吞感染期蛔虫卵后,在小肠孵化,蛔蚴破壳而出,通过3个途径而到达肺:①经小肠黏膜、微血管、门静脉、肝静脉、下腔静脉、右心、肺动脉至肺;②经小肠黏膜淋巴管、胸导管、左心到肺;③蛔蚴穿过小肠壁进入腹腔,然后再经肝、膈肌、胸腔而入肺。蛔蚴在肺脏移行时可损伤肺毛细血管及肺泡引起点状出血、肺泡、细支气管炎和嗜酸粒细胞浸润、黏液分泌物增加或嗜酸性肉芽肿的形成。一次大量感染时可有出血性肺炎及肺小叶栓塞。成虫偶亦可经肝入胸腔至肺,也可穿入静脉系统经右心至肺,亦可经咽部、气管、支气管至肺,引起肺脓肿、肺栓塞或窒息。雌虫侵入后可在肺局部产卵,引起嗜酸性脓肿、肉芽肿及假结核结节。
常见并发症:肺脓肿、肺栓塞。
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