功能性消化不良

早期症状：上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1个或某1组症状为主，至少持续或累积4周/年以上，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发。

晚期症状：伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状、无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。

相关症状：腹部不适、嗳气、粪便排出过程异常、气上沖心。

一、症状

FD的症状有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，常以某1个或某1组症状为主，至少持续或累积4周/年以上，在病程中症状也可发生变化。起病多缓慢，病程常经年累月，呈持续性或反复发作，不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。临床上将FD分为3型：溃疡型(上腹痛及反酸为主)、动力障碍型(早饱、食欲不振及腹胀为主)和非特异型。

二、体征

FD的体征多无特异性，大多数患者中上腹有触痛或触之不适感。

发病与胃感觉功能异常、胃动力障碍、肠胃反流、心理精神因素、幽门螺旋杆菌(Hp)、胃黏膜炎症、内脏过敏、迷走神经张力低下等有关。

FD患者一般都同时伴有胃顺应性异常，对化学，机械刺激均存在不同程度的敏感性增高。

据估计，FD患者中大约有20~50％是由于胃动力功能障碍引起的，包括胃排空延缓、消化间期和消化期动力异常、胃内食物分布异常以及胃点异常。FD的动力障碍除了累及胃肠道外，还同时存在胆道运动功能障碍，由于胃排空障碍、胆囊排空及再充盈延缓三者之间关系的紊乱，是造成FD的主要原因之一。

FD患者经常伴有焦虑、失眠、抑郁、情绪激动等，因此焦虑或抑郁等精神因素及应激状态在FD的发病中起一定的作用，不但可以是症状发生的原因，也可能是加重的诱因。

近年来，也有文献报道表明Hp感染与FD发病有关，根治Hp感染可以改善FD的症状。

此外，胃黏膜炎症、内脏神经过敏使患者对于多种刺激因素如胃酸等的反应性增高、迷走神经张力低下致近端胃容受性舒张障碍和胃窦收缩减弱等均在FD的发病中有一定作用。

常见并发症：呕吐、肠易激综合征

功能性消化不良是一种良性胃肠道功能性疾病，经适当治疗可得到有效控制，其预后良好。临床症状(早饱、食欲不振、恶心、呕吐等)如不能缓解，可出现维生素缺乏、低蛋白症等。