腹膜炎

早期症状：腹膜刺激症状如(腹痛，压痛，腹肌紧张和反跳痛等)；疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性，恶心，呕吐：

晚期症状：由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

相关症状：弥漫性系膜硬化 弥漫性脐周疼痛 肚子疼 腹部不适 左腹屈曲 强迫仰卧位

急性腹膜炎的主要临床表现，早期为腹膜刺激症状如(腹痛，压痛，腹肌紧张和反跳痛等)，后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。

1、腹痛：这是腹膜炎最主要的症状，疼痛的程度一般都很剧烈，且呈持续性。

2、恶心，呕吐：此为早期出现的常见症状。

3、发热：突然发病的腹膜炎，开始时体温可以正常，之后逐渐升高，老年衰弱的病人，体温不一定随病情加重而升高。

4、感染中毒性休克。

5、腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀，腹胀加重常是判断病情发展的一个重要标志。

1、原发性腹膜炎（30%）：原发性腹膜炎临床上较少见，是指腹腔内无原发病灶，病原菌是经由血循、淋巴途径或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。多见于体质衰弱，严重肝病患者或在抗病能力低下的情况下。

2、继发性腹膜炎（30%）：继发性腹膜炎是临床上最常见的急性腹膜炎，继发于腹腔内的脏器穿孔，脏器的损伤破裂，炎症和手术污染。是常见的外科急腹症，其病理基础是腹膜壁层和(或)脏层因各种原因受到刺激或损害发生急性炎性反应，多由细菌感染，化学刺激或物理损伤所引起。

常见并发症：膈下脓肿

如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭.液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重脱水和电解质紊乱，患者出现面具样表情(希波克拉底面容)，并可在几天内死亡。成人呼吸窘迫综合征也可迅速出现,接着有肾功能衰竭,肝功能衰竭及播散性血管内凝血。

腹腔内脓肿发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检查盆腔或肝下脓肿有用),CT(对检查膈下脓肿最有效),及有时采用的剖腹术进行寻找.在超声或CT的引导下进行经皮导管引流常是可能的。

粘连或束带的形成是晚期并发症，常造成以后的梗阻。