原发性腹膜后脂肪瘤

早期症状：早期常无症状

晚期症状：肿瘤生长巨大，患者感腹胀，可影响呼吸，生长在盆腔时可有坠胀感。恶心、呕吐、大便次数增多、里急后重，下坠感，尿频、尿急，可有血尿，排尿困难，有关神经支配区域感觉减退，麻木等

相关症状：腹部肿块 腹部不适 腹胀 恶心与呕吐

一、症状

临床表现无特征，早期常无症状，瘤体生长到相当程度才出现症状。主要表现为：

1.占位症状：肿瘤生长巨大，患者感腹胀，可影响呼吸，生长在盆腔时可有坠胀感。

2.压迫邻近脏器所致症状：严重者可引起空腔脏器梗阻，胃肠道症状有恶心、呕吐、直肠刺激可致大便次数增多、里急后重，下坠感。泌尿系症状有尿频、尿急，可有血尿，排尿困难，肾盂积水，甚至尿毒症。疼痛症状，如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。

3.腹部可触及包块，占95%以上。

二、诊断

B超或CT引导下细针穿刺活检术常可定性，再结合免疫方法对肿瘤细胞的组织来源及细胞表面标志的特异性诊断，可确诊。

1.临床表现。

2.其他辅助检查。

一、发病原因

本病病因至今不明。

二、发病机制

1.腹膜后脂肪瘤是腹膜后间隙局限性脂肪组织增生的良性肿瘤。肉眼：呈扁圆形分叶状。有包膜，质地柔软，切面淡黄色，肿瘤大小不一，直径几厘米至儿头大或更大，常为单发，也可多发。镜下结构与正常脂肪组织一样，主要区别在于有包膜，肿瘤的分叶大小不规则，并有不均等的纤维组织间隔存在。本病瘤体生长缓慢。

常见并发症：急性肠梗阻 小肠梗阻 肾盂输尿管连接部梗阻

1.压迫邻近脏器可引起空腔脏器梗阻。

2.如压迫神经则表现腰背，会阴部和下肢痛，还可出现有关神经支配区域知觉减退，麻木等。