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跟骨是人体最大的跗骨,主要由松质骨构成,其周围仅有一层较薄的皮质骨包绕。人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。特别在跟骨体部中心,骨小梁稀少的三角区,含有丰富的骨髓,是跟骨结构的薄弱处,因而是跟骨血源性骨髓炎易…
查看详细早期症状:有高热、跟骨肿胀。
晚期症状:骨内压增高、跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。
相关症状:足跟痛、足跟淤血、脚外侧疼、高热、脚后跟长骨刺。
本病患者主要表现为起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀。由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛。早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区。由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成。随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高。
主要病因:跟骨血液回流缓慢、细菌停留繁殖所致。
人体站立时,跟骨位于最低位,受重力影响血液回流缓慢,有利于细菌在该骨停留繁殖。
成人骨骺闭合后,血源性骨髓炎则多发生于红骨髓集中的椎骨、髂骨或跟骨。在该处形成病灶,并向四周扩展。由于跟骨骨膜紧密而坚固地附着其上,故在脓肿穿破前很少形成较大的骨膜下脓肿,穿破皮质后很容易形成窦道。
常见并发症:踝扭伤
跟部是身体的主要承重点,且易受磨擦。跟骨骨皮质薄,骨膜坚固附着于骨组织,因此在患骨髓炎后,骨膜被剥离的少,包壳形成的也少,而穿孔的居多 。加上局部软组织少,血供差,死腔很难愈合。另外,发生跟骨骨髓炎时,跟骨炎症可沿跟腱向上发展,引起小腿后部肌肉、肌间隙感染等并发症。
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