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跟骨骨刺综合征

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别名:跟骨痹
疾病简介

由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛,在X线上有或无骨刺表现。骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛(足底筋膜炎)。导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。

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别名:跟骨痹

发病部位:下肢,骨

传染性:无传染性

治愈率:70%

多发人群:老年人

相关症状:脚后跟长骨刺,足跟后凸,足跟淤血,足跟痛 ,骨刺形成

是否医保:

挂号科室:骨科

治疗方法:药物治疗、微创治疗、中医治疗、手术治疗

治疗周期:3个月

治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(200 —1000元)

临床检查:关节镜、四肢的骨和关节平片、骨与关节MRI、血液检查

症状 查看详细

早期症状:由于牵拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。

晚期症状:骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊,并引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部发热跳痛。

相关症状:足跟淤血、脚后跟长骨刺、足跟后凸、足跟痛。

由于牵拉骨膜上的足底筋膜,跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至X线检查也不能发现。随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足的适应性变化有关。因此X线上可见典型的骨刺可以没有症状。反过来,经过一段无症状期以后,或由于局部外伤(如运动员损伤-参见第62节),骨刺可自发地产生疼痛。偶尔在局部形成外生滑囊,并引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部发热跳痛。

体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重。在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎。

尽管X线上发现有骨刺可作出诊断,但早期跟骨骨刺X线检查可呈阴性结果。不常见的是,跟骨骨刺在X线上不典型,表现为绒毛状新骨形成影像。见到此变化应考虑血清阴性或HLA-B27关节病(如强直性脊柱炎,赖特尔综合征)的可能。类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因。这些关节痛常有中度到重度的发热和肿胀,这一点可与局部原因所致的足跟痛相区别。

病因 查看详细

主要病因:足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致


由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致。过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛(足底筋膜炎)。导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩。

并发症 查看详细

常见并发症:瘫痪、骨质增生。

增生的骨刺压迫血管神经,可导致脚部剧痛、行走困难、甚至瘫痪。骨质增生症已成为影响老年生活质量的疑难杂症之一。

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