腓总神经卡压症

早期症状：小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻

晚期症状：小腿酸胀无力、易疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失，胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹，可引起足下垂并且轻度内翻

相关症状：感觉障碍、麻痹、疲劳、无力

一、症状

慢性损伤的患者开始时主诉小腿外侧疼痛，行走时加重，休息后减轻，随后渐出现小腿酸胀无力、易于疲劳，小腿外侧及足背感觉减退或消失。胫骨前肌、趾长伸肌、拇长伸肌以及腓骨长、短肌不同程度的麻痹可引起足下垂并且轻度内翻。急性卡压的患者多在一次局部压迫后出现小腿侧及足背感觉障碍、足下垂。

在腓总神经卡压引起完全性损伤的患者，可见足下垂，行走时呈跨越步态，小腿外侧及足背感觉障碍，伸拇、伸趾、足背伸、足内外翻障碍，小腿前外侧肌群萎缩。

二、诊断

1.Tinel征 腓骨颈部叩打有放射痛为阳性。2.肌电图 可了解损伤的部位及程度，同时可排除其他疾病。3.X线片 膝关节X线片可发现骨骼的病变。依据病史、临床表现、Tinel征及肌电图检查，即可诊断。

主要病因：外伤、慢性损伤、医源性因素、肿物和其他不明原因卡压

一、发病原因

1.外伤 最为常见，多见于腓骨头、颈处骨折，胫骨外侧平台骨折，足内翻损伤，腘窝外侧软组织损伤等。2.慢性损伤 多见于长时间蹲位、盘膝而坐、跪地、足内翻畸形等，这些情况都可使腓骨长肌过度紧张，致其起始部的腱性组织卡压腓总神经。3.医源性因素 在临床上亦较为常见，如石膏、夹板压迫等。4.肿物 腓骨头、颈处的肿瘤，如骨巨细胞瘤、软骨骨瘤、血管瘤等;股二头肌肌腱、腓骨长肌起始部的腱鞘囊肿。5.其他 不明原因的卡压。

二、发病机制

由于腓总神经在绕腓骨颈处位置固定且不移动，位于皮下，其深面又为坚韧的腓骨，因而此处最易引起卡压。

常见并发症：腓骨肌萎缩症

可致腓总神经麻痹产生足下垂。