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膈扑动(Flutter of the Diaphragm)系指因膈肌阵发性或持续性痉挛,伴有吸气期声门突然关闭,产生一种短促奇特的声音、令人不能自制的一种症状。按痉挛轻重分为呃逆(Hiccup)、膈肌痉挛(Phrenospasm)、膈肌扑动。膈肌扑动…
查看详细典型症状:膈扑动常见症状:吞咽困难、胸痛、气急、膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱。
相关症状:吞咽困难、胸痛、气急。
一、症状
膈肌有病时,膈肌扑动使胸内负压骤增,气流冲入上呼吸道,经过半关闭的声带,发出特别的响声。发作时患者感到气急、胸痛和不能进食,持续时间过久可使病体消耗严重,甚至因膈肌扑动而导致心脏机械性收缩和生物电紊乱。
二、诊断
根据患者发作时感到气急、胸痛和不能进食,X线可见膈肌阵发性由上凸位变为平坦(多发生在吸气或呼气中期)不难作出诊断。
1、神经刺激(20%):本病可因膈神经局部受累,迷走神经受刺激或中枢神经疾病引起,多见于癫痫早期,狂犬病,破伤风,癔病,尿毒症等患者。
2、原发病(20%):可使膈神经兴奋性增强或膈肌应激阈降低而出现膈肌扑动,频繁连续发作可形成顽固的膈神经异位兴奋灶和异常的兴奋-收缩偶联反应环,但两侧膈肌痉挛的程度不一定完全相等。
常见并发症:癫痫、破伤风。
癫痫,狂犬病,破伤风,癔病,尿毒症,心律失常,猝死。应激反应性增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高,休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常所致心排血量骤降,冠状动脉灌流量锐减,高热持续不退、气急、紫绀、阵咳、咯血等症状。
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