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疾病简介
膈膨出和麻痹（Eventration and Paralysis of the Diaphragm）系指膈肌完整，但全膈或膈的某一部分不正常的上升或高位，前者为先天性膈肌纤维发育不全所致，后者由膈神经损伤引起。据统计占常规成人胸透的1/10000。
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症状
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典型症状：心悸、反复肺炎、晕厥、咳嗽、头痛、昏迷、桶状胸、呼吸异常、心律失常、腹痛、恶心与呕吐、膈麻痹。
相关症状：嗳气、肠鸣、胃肠道症状、呼吸困难、反复肺炎、气短。
一、症状
在新生儿、幼儿及儿童，完全性膈膨出主要是呼吸困难、呼吸急促、反复肺炎，胃肠道症状多不典型。查体吸气时下几个肋间过度伸展（称为Hoover征），气管心脏向对侧移位，下胸部叩诊浊音，可听到肠鸣音，腹部扁平。
在成人，左膈膨出常见的症状是咽下困难、上腹痛、反酸嗳气，平卧、头向下或饱食后胃肠道症状加重，由于胃肠道转位，向左或右侧卧位则缓解。亦可出现呼吸困难、气短或肺炎，体验生活征与儿童相似。
二、诊断
气腹术有助于本病诊断，并可与膈描显示高位的膈，对疑难病例的诊断有帮助。
病因
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1、先天性（膈膨出）：是由于膈在胚胎时发育障碍、膈肌纤维发育不全或完全不发育，并有粗大胶原纤维层缺如。在腹内压增高、胸内负压增大时，膈肌进行性膨出至胸腔内，产生消化、呼吸、循环系统各种并发症状。
2、后天性（膈麻痹）：常由于膈神经质损伤引起膈肌萎缩或肌纤维退化，变薄的部分由弹性纤维组织组成。常见于外伤、手术及损伤、颈胸部炎症、神经炎、肿瘤或脊椎结核等压迫损害膈神经。右膈神经分支明显，故膈膨出多见于右侧，双侧少见。
并发症
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常见并发症：脊椎结核
颈胸部炎症，神经炎，肿瘤或脊椎结核，急性呼吸窘迫和心、血管功能障碍等。
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