急性喉炎

早期症状：声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前变低、变粗; 因喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，起初干咳无痰，由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难

晚期症状：重者声音嘶哑，发声费力，更甚者仅能作耳语，或完全失声；喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑；伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。

相关症状：发烧、呼吸困难、浑身忽冷忽热

一、症状

1.声音嘶哑 声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，主要是由于声带黏膜充血水肿所致。轻者发声时音质欠圆润和清亮，音调较前变低、变粗;重者声音嘶哑，发声费力，更甚者仅能作耳语，或完全失声。

2.喉部疼痛 患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重，通常急性喉炎引起的疼痛不影响吞咽。

3.咳嗽 因喉黏膜发炎时分泌物增多，常有咳嗽，起初干咳无痰，至晚期喉部则有粘脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出。分泌物若粘附于声带表面可加重声音嘶哑。

4.呼吸困难 少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难，此种情况在声门下型急性喉炎中常见，由于声门下区域空间较为狭窄，如果黏膜高度水肿势必造成气道受阻。

5. 全身症状 成人一般全身中毒症状较轻。较重的细菌感染者可伴有发热、畏寒、倦怠、食欲不振等全身症状。

6. 邻近器官的感染 由于呼吸道黏膜彼此延续，急性喉炎可为急性鼻炎或急性咽炎的下行感染，故常同时伴有鼻部、咽部的炎性症状。急性喉炎也可伴有气管、支气管、肺等下呼吸道感染症状。

二、体征

间接喉镜、纤维喉镜或电子喉镜检查可见喉黏膜急性充血、肿胀，特点为双侧对称，呈弥漫性，声带运动正常，闭合有隙。黏膜充血肿胀，通常首先出现在声带，逐渐发展导致室带及声门下黏膜充血肿胀，以声带及杓会厌襞最为显著。早期声带黏膜表面呈淡红色，可见充血的血管纹，逐渐变成暗红色，声带边缘圆钝成梭形。喉部黏膜早期分泌少，继而有黏液分泌物附着于声带表面，因加重声带闭合不全而造成声音嘶哑加重;分泌物咳出后，声音嘶哑可有所减轻。

主要病因：全身因素，职业因素，外伤，过敏

1、机体抵抗力降低：伤风感冒后，全身抵抗力降低，可诱发急性喉炎。开始多为病毒感染，以后细菌乘虚而入(其中以肺炎双球菌、流感杆菌、溶血性链球菌等多见)。

2、职业因素：演员、教员、售货员等过度用嗓;厂矿工作人员吸入过多生产性粉尘或有害气体(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、农药等)。

3、急性传染病：本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩红热等急性传染病合并发生。

4、外伤：喉部异物刺激，检查器械的损伤(如直达喉镜、气管镜检查时碰伤)。

常见并发症：喉阻塞

全身症状重，并发症多，发病后容易出现急性喉阻塞。